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冬天要谨防肺炎对你的威胁
http://www.100md.com 2003年12月19日 新闻晚报
     冬季,是呼吸疾病“流行”的季节,各种病毒等趁着寒冷、人体免疫力降低而侵袭人体,使人患上头痛、发热、咳嗽等上呼吸道感染,患上咽喉炎、支气管炎、哮喘等,大大影响工作效率。如果细菌和病毒在肺部感染引起肺炎,容易发生其它并发症,包括心力衰竭、肾脏功能衰竭及扩展到身体其它部位的感染,还能导致脑膜炎、中耳炎、菌血症等严重疾病,因此,入冬尤其要当心肺炎。

    肺炎是一种冬春季节多发的、常见的呼吸道感染性疾病,通常是由细菌和病毒在肺部的感染引起。在常见的肺病中,不同的病菌和病毒,会引发不同症状的肺炎。如肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌等细菌感染而发病的细菌性肺炎以及由各种病毒引起的病毒性肺炎。

    肺炎根据病人临床表现的不同,分为典型性和非典型性两种。它们的临床症状都可表现为发烧、咳嗽和呼吸困难,X射线检查可以发现肺部炎症,典型性肺炎通常是指肺炎链球菌等常见细菌引起,根据侵犯肺的部位和扩张情况,可分为大叶性肺炎和支气管肺炎。大叶性肺炎因细菌侵犯整个一叶肺,尤以患者吐出铁锈色痰为其典型特征。而支气管肺炎常见的是由不怕抗生素的细菌繁殖所引起,一般表现症状比较轻,通过胸透看到支气管发生病变出现的阴影才能够发现。感冒最容易转变成支气管肺炎。

    非典型肺炎又称病毒性肺炎。引起发病的病原体很多,如最常见的流感病毒,其他有副流感病毒、鼻病毒、腺病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒和某些肠道病毒如柯萨奇病毒、埃可病毒、单纯疱疹病毒、水痘、带状疱疹病毒、风疹病毒和麻疹病毒等。此外肺炎衣原体、肺炎支原体、立克次体和军团菌等都可引起非典型肺炎。

    肺炎有一定的传染性,传染途径可通过短距离空气飞沫传播或直接接触病人呼吸道(口、鼻)分泌物传播,导致呼吸道感染,在发病病人的家庭和医务人员等接触的人群中多见。

    细菌性肺炎患者先有寒战、继之发高烧、咳嗽、咯痰、胸痛、呼吸困难。病毒性肺炎一般很少有这些症状,但今年发生在我国的非典型肺炎发病主要症状多为急性起病,以发热为首发症状,同时伴有头痛、关节酸痛和全身酸痛、乏力。有明显的呼吸道症状,如干咳等。个别病人偶有血丝痰,部分病人可出现呼吸加速、气促等症状,重危者可出现呼吸困难或严重急性呼吸道综合症(SARS)。实验室检查多数病人血常规化验白细胞通常不增高,甚至有所降低。X线胸部检查可见肺部不同程度的片状阴影,少数病人进展迅速,呈大片状阴影,大多数为双侧改变,阴影吸收较慢。非典型肺炎显示出的症状比常见肺炎要严重。普通肺炎不同于“非典”,医生根据经验按照常规手段进行医治,通常可以覆盖98%的病症。, http://www.100md.com