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养成良好DE排尿习惯
http://www.100md.com 2003年12月19日 新民晚报
     什么是良好的排尿习惯?简言之就是定时排尿、不过度忍尿憋尿、不随意中断排尿。

    正常成年人每日排尿少于8次,日间4~5次,夜间0~1次,每次尿量200~400ml。正常的膀胱尿道功能分为贮尿期和排尿期。在贮尿期,膀胱接纳由肾脏产生、肾盂输尿管输送来的尿液,虚榻以待,而尿道紧锁,膀胱无意外收缩,仅将充盈的感觉沿神经通路上传,尿道无意外开放,因此无尿失禁,无急迫感;在排尿期,由脑桥排尿中枢来的冲动让膀胱肌肉即逼尿肌收缩,同时让尿道的肌肉即括约肌松弛,使尿液一泻而下、款款而出,两者张弛交替、收放有序。如果遇上紧急情况要马上终止排尿怎么办呢?那时由大脑皮质层另发冲动让括约肌收缩,阻断逼尿肌收缩效应、中断排尿过程。此种情况偶尔发生可以,若经常发生则有膀胱尿道失协调之虞,造成失调性排尿:在膀胱收缩时尿道不能开放或开放不到位、不完全。

    随意中断排尿是排尿期的不良行为,而过度忍尿憋尿是在贮尿期的不良行为。要排尿的感觉意味着膀胱肌肉在收缩,而忍尿憋尿意味强力的尿道括约肌收缩,将此种习惯带到排尿期,即造成膀胱收缩时尿道不能充分开放或不开放,也是失调性排尿。有人用中断排尿的锻炼治疗压力性尿失禁,单纯针对压力性尿失禁可能有些效果,而对整体而言此法却是不可提倡的。要排尿的感觉可以是正常排尿的前奏,也可能是逼尿肌的不稳定收缩所致,这里指的是正常排尿。尿频是另外一个值得讨论的问题。

    失调性排尿可以造成排尿困难、肾积水、膀胱输尿管返流、肾功能减退,严重者需进行肾移植治疗。

    对儿童而言温馨和睦的家庭生活也是非常重要的,治疗排尿障碍的经验告诉我们家庭问题如酗酒、离异、遗弃、虐待、暴力是原因之一。这些因素导致孩子尿道括约肌在排尿时不能适当放松,或者短暂放松后又痉挛、松弛不到位。

    养成良好的排尿习惯是非常重要的,短暂的一次不良习惯可能造成长期的病患,而想纠正则是一个漫长的历程。所以我们要定时排尿,排尿间隔一定,一般不更改;排尿时尽量松弛,以维持持续尿流;要尽可能排空膀胱,必要时分次排尿。克服行为障碍,坚持良好习惯,排尿障碍是可以治愈的。, http://www.100md.com(瞿创予 朱有华)