生长抑素可以有效地预防ERCP后的胰腺炎
【医业网据Medscape.com2003年12月18日讯】12月《肠道》杂志(Gut.2003;52:1768-1773)发表一项随机、双盲、对照试验说，行诊断性内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)后立即静脉输注一次生长抑素，可有效减少治疗性ERCP后胰腺炎的发病率。)8}+3f', 百拇医药
“急性胰腺炎是ERCP的一种常见并发症，在前瞻性研究中的发病率为8-18%，香港玛丽皇后医院外科普恩(R.T-PPoon)和同事写道，在内窥镜下行括约肌切开术或其它手术的病人患ERCP后胰腺炎的危险比只行诊断性ERCP病人的更大，可能是因为乳突和胰腺室口受到了热或机械损伤。)8}+3f', 百拇医药
270名在诊断性ERCP后需要括约肌切开术或其它治疗的病人被随机分类两组，两组的年龄、性别、胰腺炎史、治疗性ERCP适应征相似。在ERCP以前，治疗组病人接受一次生长抑素静脉推注(250µg)，而安慰剂组接受的是生理盐水。结果前组的胰腺炎发病率显著更低(4.4%:13.3%;P=.01)。)8}+3f', 百拇医药
尽管两组ERCP前的血浆淀粉酶水平相似(平均69:72IU/L;P=.433)，但生长抑素组ERCP后6、24小时的水平比安慰剂组更低(135:210IU/L;P=.028；128:182IU/L;P=.007)。)8}+3f', 百拇医药
另外，前组的疼痛病人更少(16人[12%]):27人[20%])，虽然不显著，但“ERCP后腹痛减少主要是因为胰腺炎发病率下降，因为两组腹痛与胰腺炎无关的病人数量相似(10人、9人)。与安慰剂组相比，生长抑素组的平均住院天数更少(2:3天;P=.048)。在发展为ERCP后胰腺炎的病人中，生长抑素组病人的住院时间也短于安慰剂组(48天:94天)。)8}+3f', 百拇医药
总之，用生长抑素的病人住院时间减少0.34天。据作者说，用一次生长抑素在他们医院是15美元，而住院0.34天需花130美元。)8}+3f', 百拇医药
“诊断性胆管胰腺造影术后立即静脉推注一次生长抑素，可以降低括约肌切开术或其它治疗性ERCP手术后的胰腺炎发病率”，作者写道，“在经过选择的高危病人中使用这种极便宜的药物可能极有成本效用性地预防ERCP后的胰腺炎”。
“急性胰腺炎是ERCP的一种常见并发症，在前瞻性研究中的发病率为8-18%，香港玛丽皇后医院外科普恩(R.T-PPoon)和同事写道，在内窥镜下行括约肌切开术或其它手术的病人患ERCP后胰腺炎的危险比只行诊断性ERCP病人的更大，可能是因为乳突和胰腺室口受到了热或机械损伤。)8}+3f', 百拇医药
270名在诊断性ERCP后需要括约肌切开术或其它治疗的病人被随机分类两组，两组的年龄、性别、胰腺炎史、治疗性ERCP适应征相似。在ERCP以前，治疗组病人接受一次生长抑素静脉推注(250µg)，而安慰剂组接受的是生理盐水。结果前组的胰腺炎发病率显著更低(4.4%:13.3%;P=.01)。)8}+3f', 百拇医药
尽管两组ERCP前的血浆淀粉酶水平相似(平均69:72IU/L;P=.433)，但生长抑素组ERCP后6、24小时的水平比安慰剂组更低(135:210IU/L;P=.028；128:182IU/L;P=.007)。)8}+3f', 百拇医药
另外，前组的疼痛病人更少(16人[12%]):27人[20%])，虽然不显著，但“ERCP后腹痛减少主要是因为胰腺炎发病率下降，因为两组腹痛与胰腺炎无关的病人数量相似(10人、9人)。与安慰剂组相比，生长抑素组的平均住院天数更少(2:3天;P=.048)。在发展为ERCP后胰腺炎的病人中，生长抑素组病人的住院时间也短于安慰剂组(48天:94天)。)8}+3f', 百拇医药
总之，用生长抑素的病人住院时间减少0.34天。据作者说，用一次生长抑素在他们医院是15美元，而住院0.34天需花130美元。)8}+3f', 百拇医药
“诊断性胆管胰腺造影术后立即静脉推注一次生长抑素，可以降低括约肌切开术或其它治疗性ERCP手术后的胰腺炎发病率”，作者写道，“在经过选择的高危病人中使用这种极便宜的药物可能极有成本效用性地预防ERCP后的胰腺炎”。