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编号:10327020
业内人士报料:抗生素藏黑手 回扣惊人
http://www.100md.com 2003年12月22日
     读者报料怒揭回扣黑幕

    读者蔡小姐是晚上匆匆忙忙赶到快报的,还没来得及坐下就掏出了好几张纸,并且一脸气愤地说:“要不是看到这些,还真想不到医疗行业这么黑!”原来,她拿到的是一份足以充分暴露医药回扣黑幕的材料。用她的话说,“如果没有高昂的回扣作诱饵,医生还会‘发了疯似的’给病人滥用抗生素吗?”

    年终答谢外加回扣

    蔡小姐说,自己也是无意中得到这些东西的,当时一看上面都是某省级大医院里医生的名字,既有统计详细的每月用量,还有“年终答谢”的发票。一个在医院工作的医生朋友告诉她:“还用问吗?这些是医药代表给医生统计回扣和‘拉关系’呗!”

    这是一张浙江某医药企业的“客户拜访表”,表中“拜访单位”一栏填写的是江苏某省级大医院,“日期”一栏填写的是“2003年元(月)23(日)”,在表格所列的具体名单中,一连排出该大医院5位医生的名字,有的还是“主任”……
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    那么,浙江这家医药企业“拜访”江苏这家大医院的目的究竟是什么呢?在“拜访内容”一栏中明明白白地写着:“餐费800元。车费23.10元”;在“说明”一栏中则写着:“年终答谢”。

    在“医药代表”一栏中填写的姓名是“汪×”。记者同时还看到了一份“汪×”手写的“机动费报告”,内容如下:

    “尊敬的公司领导:××医院内科××主任等科室人员需申请捌佰伍拾元整用作餐费,年终答谢。望领导批准为感。申请人:汪×2003年元22”。

    此外,记者还看到了一份附有数量统计的名单,涉及到的人多达12个,其中,10月份3个名单后面的用量统计是“416”,其他名单按“区”分类,“11区”3个名单后面的统计是“210”、“15区”两个名单后面的统计是“133”、“16区”两个名单后面的统计是“285”……

    药厂攻关靠钱铺路
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    为了更好地了解这份材料中所隐含的问题,记者昨日与一位从医20年的老医生取得了联系,在记者答应不透露其姓名的情况下,这名老医生说,上述材料其实是医药企业“攻关”的有力证据。一种药品要想进得医院销售,首先要经过以医院领导为主的“药事委员会”同意,但是这也只算走了第一步,进了医院还不行,还得靠医生多开药,否则就会“烂”在库里,跟没进医院一个样。要想医生多开药,那就得看你和医生的关系了,“拉关系”的手段无非吃饭、送礼、组织旅游等,当然了,最实质的还是回扣多少,像前文所述名单后面的数字其实正是不同病区相关医生的用药量,也正是给付回扣的凭据。

    回扣惊人缘于暴利

    读者张先生发来传真说:本人长期从事医药销售管理,抗生素滥用造成了严重后果,可以用罄竹难书来形容。根据从业经验,他了解很多有关抗生素滥用的黑幕。这名读者说,抗生素是当前医药市场最暴利产品,通常利润为20倍;抗生素的回扣一般都高于30%,个别低于30%的抗生素,如果加上学术交流、旅游、出国考察等因素则远远高于30%;对于初次使用抗生素的病人,用5角钱一支的抗生素和用40元一支的抗生素效果没两样;有些医生拿回扣的数目惊人,重点科室的重点医生每月仅拿回扣就超过2万元。
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    昧心回扣谁来监管

    宋先生(某医院的执业药师、医生):药剂人员特别是具有申请使用、批准审核、采购保管等关键部门的领导吃拿回扣是“地球人都知道”的公开的秘密!我个人认为原因很多,其中之一是:国家及省市药价管理部门对出厂价格审核得太高,给药商利润空间太大!

    不过,话又说回来,药品回扣即使医生们不拿,老百姓仍得不到低价药!比如“头孢噻肟钠”,价格管理部门审核最高零售价达七八十元,招标后却只卖10多元,而同样的药“拜福隆”却仍可以卖七八十元!医生完全可以选择价格高的“拜福隆”。这至少反映出两个问题:要么价格管理部门不认真履行自己职责,价格审核过高而失职;要么药商低于成本价倾销而涉嫌不正当竞争,但是医疗卫生部门却不予查处,涉嫌行政不作为。

    来源:[现代快报], 百拇医药