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女性生殖健康“三个一、三个慎重”
http://www.100md.com 2003年12月24日
     三个一:每天完成清洁必修课,每月进行乳房自查,每年作一次妇科体检

    每一天妇女每天都要产生一些分泌物,这些分泌物经微生物如霉菌、细菌、病毒污染,可引起外阴的各种疾病。因此,清洗外阴和更换内裤,应是女性每天晚上都要完成的必修课,这关系到女性生殖健康,可部分人做不到。妈妈应从小培养女孩良好的卫生习惯,每天晚上睡觉前让孩子把外阴清洗干净,同时做到毛巾和盆专人专用,大人、小孩分开。在妇科门诊,常能见到六七岁,甚至吃奶的幼女患了阴道炎,就是因为与大人混用了清洁用品,结果把大人的疾病传染了小女孩。

    每一月女性每个月中最该注意的事情就是经期卫生,我们提倡成年女性每个月进行一次乳房自查,因为乳房和子宫颈是妇女最容易患癌瘤的部位,但很多妇女对这一点做得不够。自查乳房时,要把手指伸直,左手查右乳,右手查左乳。从乳房外侧开始,自上而下,经乳房下方到内侧,再自下而上,到乳房上方,感觉乳房内有无增厚、结节或肿块。如此绕圈检查数次,然后检查腋窝内有无淋巴结肿大,乳头部位及其下面有无异常。如有问题应立即请专科医师复查。乳房自查可及早发现乳房疾病,早治疗,花钱少,效果好。

    每一年35岁以上的妇女应该每年作一次妇科检查,因为宫颈癌在早期没有明显症状,最年轻的宫颈癌患者只有16岁。如果早期发现,治疗效果是很好的。有人以为,做了B超,就没有必要再作妇科检查了,其实B超只能协助医师看病,而妇科检查可以查出白带的量及性状,有无触痛及接触性出血、阴道等处有无炎症等。所以,B超检查和妇科检查不能相互替代。

    三个慎重:慎做流产、剖宫(腹)产,慎服雌激素

    慎做流产做好计划生育是夫妇双方的责任,不认真采取避孕措施,把人工流产或药物流产作为不要孩子的方法是不可取的。它不仅会给女方带来创痛,还可能引起感染、月经失调、闭经、盆腔炎和不孕症等疾病。

    慎做剖宫(腹)产很多孕妇因为害怕产痛,就要求做剖腹产。有的大夫就在孕妇要求下,放宽了做剖腹产的手术指征。如果孕妇和胎儿健康状况良好,还是自然分娩好。一方面,剖腹产对产妇来说是个创伤,还要冒破伤风、大出血、切除子宫等手术风险,术后恢复时间也比较长。另一方面,剖腹产时,为了减少出血,就要把胎儿尽快从子宫里取出来。这对新生儿、胎儿来说,很难一下子适应。而自然分娩是一个正常的产道扩大、胎儿逐渐娩出的过程。在这个过程中,胎儿对从宫内到宫外的环境逐渐适应,同时子宫慢慢收缩,阴道的血流量比较少,对大人、孩子都比较有利。慎服雌激素 有人认为,女性随着年龄增长,身体里的雌激素逐渐减少,因此将雌激素替代作为预防女性心血管病和骨质疏松,缓解更年期症状的治疗方法。雌激素替代疗法不能随便用,必须在妇科医师的严格指导和定期监测下,遵循个体化原则,用对年龄,用对时间,用对剂量。北京协和医院妇产科教授何萃华, 百拇医药