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114、如何防治高脂血症
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     与西方发达国家相比。我国高脂血症的发病率还是比较低的。但是,随着经济的发展,人民生活水平的提高,我们应当重视高脂血症的诊断和防治。特别是有以下情况者更应当定期接受血脂的检查:①已有冠心病、脑血管病或动脉粥样硬化病者。②有高血压、糖尿病史、肥胖、吸烟者。③有冠心病、动脉粥样硬化病家族史者,特别是直系亲属中有早发病例或因之早病死者。④有黄色瘤或黄疣者。⑤有家族性高血脂者。⑤4O岁以上男性及组经期后女性。

    血脂检查的项目主要有四项:总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白{LDL}、高密度脂蛋白(HDL)和甘油三酯(TG)。其中,血中HDL浓度越低,其余三项的浓度越高,患动脉粥样硬化的危险就越大。血脂检查的正常值如下:TC在5.2O是摩尔/升(2OO毫克/分升)以下,LDL-C在3.l2毫摩尔/升( 2O毫克/分升)以下,HDI一C在1.04毫摩尔/升(4O毫克/分升)以上。 TG在l.65毫摩尔/升(15毫克/分升)以下。

    如果首次检查有血脂异常,宜复查禁食12-14小时后的血脂,有两次的指标异常,才能诊断为高脂血症。

    对于血脂过高者,目前没有特效的办法,一般提倡综合治疗,包括饮食和生活方式的调整。

    (1)合理饮食:高血脂与饮食有密切的关系。高血脂的病人应多吃新鲜蔬菜和水果,因为这些食物富含多种维生素和微量元素,可以降低血脂;炒菜时最好用植物油,如豆油、花生油、菜油等;饮食中要包括动物蛋白(如鱼、家禽、牛羊肉和瘦猪肉等)和植物蛋白(如豆类和豆制品);多吃一些含碘食品如海带、紫菜;喝牛奶时最好将奶皮去掉。另外,高血脂的病人还应减少饮酒和戒饮烈性酒;少吃糖、盐;少吃或不吃胆固醇高的食物,如动物内脏、肥肉、蛋黄等;多吃单些能降低血脂的食物。

    总之,高脂血症病人要通路饮食调节、保持合适的体重,降低过高的血脂,并戒除不健康的饮食习惯。

    (2)其他生活方式的调整:包括运动锻炼和戒烟等。高血脂病人多为年老体弱者,锻炼一般以散步、打太极拳、短距离慢跑为宜,应量力而行,并持之以恒。

    (3)服用降血脂药物:目前降低血脂的药物很多,常用的西药有烟酸、非诺贝特、吉非贝齐、辛伐他汀(舒降之)、诺衡藻酸双脂钠等,中药有多烯康、月见草、绞股蓝等。, http://www.100md.com