2000～2002年西南地区51家医院氟喹诺酮类用药分析
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2003年12月25日
根据2000～2002年西南4省市(重庆、四川、云南、贵州)氟喹诺酮类药物的用药情况进行分析，以了解该地区氟喹诺酮类药物用药的现状和趋势。1、医院用量比例增加，占总费用份额扩大。2000～2002年，西南4省市51家医院抗感染药物的用药金额分别占总用药金额的35.66%、34.88%和34.55%，其中氟喹诺酮类药物用药金额占总用药金额的4.66%、4.92%和5.59%。显示自2000年后，在抗感染药物用药金额占总用药金额百分比有所下降的情况下，氟喹诺酮类药物用药金额在总用药金额中的比例连续2年出现增高，以2002年最为明显。2000～2002年中，统计医院中应用的氟喹诺酮类药物总共有13个品种，其中妥舒沙星、沃氟沙星和莫西沙星是2002年进入临床的3个新品种,其用药金额之和所占的份额尚不到1%。2001年氟喹诺酮类药物的用药总金额较2000年增长26.39%，2002年较2000年和2001年分别增长79.16%、41.75%。2001年单品种用药金额较2000年增长显著的有左氧氟沙星、司帕沙星和依诺沙星，分别增长了75.83%、90.72%和58.29%；2002年左氧氟沙星、氧氟沙星、培氟沙星和洛美沙星用药金额分别较2001年增长了77.91%、27.13%、38.17%和48.71%。2、国内产品占主导，使用频率有上升。在统计医院中氟喹喹诺酮类药物销售金额排序前10位的制药企业，只有日本第一制药株式会社一家为外资制药企业，居第7位,其占药品金额的百分比为2.95%,表明西南地区医院应用的氟喹诺酮类药物绝大部分为国内(含合资)制药企业生产的产品。2000～2002年金额排序前10位的氟喹诺酮类药物通用名与制药企业中，排名前5位的金额均超过1000万元,其中左氧氟沙星占了排序的第1、3、4和7位，是用药金额最大的品种，用药金额居次的是司帕沙星和氧氟沙星。从2000～2002年氟喹诺酮类药物滴眼液和滴鼻液的应用情况看，3年中喹诺酮类药物的DDDs(日剂量之和)变化趋势一致。其中,司帕沙星、培氟沙星、氟罗沙星和芦氟沙星的DDDs维持不变，说明临床尚无这些药物的滴眼液和滴鼻液应用；左氧氟沙星、环丙沙星和依诺沙星的DDDs略有下降，而氧氟沙星等其余4种氟喹诺酮类药物的DDDs明显下降,显示在2000～2002年间被统计医院中存在大量应用诺氟沙星、氧氟沙星、洛美沙星等滴眼液和滴鼻液的情况，以诺氟沙星用量最大，值得注意。3、高价药使用频繁，耐药性不容忽视。2000～2002年西南地区抗感染药物金额约占全部用药费用的35%，居所有药物的第1位，而氟喹诺酮类药物的用药金额占抗感染药物金额的21.12%，说明氟喹诺酮类药物是该地区医院广泛应用的一类重要的抗感染药物。与2000年比较，2001年和2002年，该地区总用药金额分别上升19.81%和49.48%，抗感染药物金额上升17.26%和44.91%，而氟喹诺酮类药物平均DDDs减少17.58%和19.38%，用药金额却上升26.39%和79.16%，可见氟喹诺酮类药物费用增长迅速。氟喹诺酮类药物用药金额增长的原因，一方面是价格较低的品种如诺氟沙星的应用量逐年减少；另一方面是价格较高的注射剂和部分价格较高的品种如左氧氟沙星、氟罗沙星和司帕沙星等的用量迅速增加。值得注意的是，这段时间中除诺氟沙星的用量有所下降外，其他品种的用量均有增加，特别是氯氟沙星、左氧氟沙星和司帕沙星的用量急剧增长。有研究表明，环丙沙星、左氧氟沙星与加替沙星存在严重交叉耐药性。因此，左氧氟沙星等的大量应用可能会限制在我国刚上市的加替沙星等第四代氟喹诺酮药物的临床应用。, 百拇医药