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老年抑郁证的中医辨治
http://www.100md.com 2003年12月25日 《中国中医药报》 第2070期
     老年抑郁证是老年人常见的精神障碍性疾病,严重地影响老年人的生活质量。抑郁证属中医“郁证”范畴,主要表现为情绪抑郁、焦虑,急躁不安,绝望无助,对外界事物丧失兴趣等。发病的原因主要为年老体弱,诸病缠身,正气亏虚,脏腑功能低下,情志不遂,加之社会活动日渐减少,子女长大相继离去,所以备感孤独,情绪低落,故而发生老年抑郁证。本病的发生往往既有脏腑气血不调的内在因素,又有情志刺激的外在原因,是生理、心理的双重障碍。因此,对抑郁证的治疗,除强调心理疏导外,可按以下两型辨治:

    一、脾郁痰阻、心脾两虚型:患者表现为郁闷悲观,表情淡漠,行动迟缓,寡言少语,纳呆消瘦,嗳气叹息,健忘失眠,舌质淡或暗、苔腻,脉沉或弦。治宜疏肝解郁,健脾养心。处方:生黄芪18g,炒白术15g,茯苓15g,姜半夏12g,苏梗10g,陈皮10g,香附10g,天麻10g,当归10g,石菖蒲6g,远志6g,焦三仙15g,夜交藤18g。水煎分2次服,每日1剂。

    二、心肝火旺、瘀血阻滞型:患者表现为烦躁易怒,焦虑不安,头晕头痛,口干口苦,失眠多梦,记忆力低下,疑病恐病,舌质偏红或暗,脉弦。治宜清心活血,平肝潜阳。处方:天麻15g,丹参15g,葛根12g,牛膝12g,川芎10g,知母10g,石菖蒲6g,远志6g,酸枣仁15g,茯苓15g,珍珠母30g(先煎),钩藤18g(后下)。水煎分2次服,每日1剂。, 百拇医药(李子云)