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不可忽视“假病”
http://www.100md.com 2003年12月25日 扬子晚报
     医学上有许多病症在临床表现上与某些疾病十分相似,但病因病理迥异,被称为“假性疾病”。其实,这类假性疾病之“假”仅是相对而言,名曰“假病”亦需认真对待,否则照样会导致不良后果。现将常见的“假性疾病”介绍如下。

    假性高血压假性高血压是指袖带法所测得的血压值比通过动脉穿刺而直接测得的血压值高1.33-7.2千帕(10-54毫米汞柱),如果袖带法舒张压高于动脉内压1.33千帕即可诊断为“假性高血压”。这一现象在老年高血压病人中甚为常见,动脉硬化或钙化是常见病因,当其均匀地累及动脉时,便出现假性高血压,年龄65岁以上者尤需注意。

    假性肠梗阻这是一种有肠梗阻表现,但无机械性肠梗阻证据的综合征,多由肠肌神经变性所致。结缔组织病、原发性肌病、某些内分泌疾病也可继发。肠梗阻症状多始于儿童或青春期,少数延至30岁左右发病,可累及小肠或结肠,急性发作与缓解交替。发作时腹痛、腹胀、呕吐、腹部压痛俱有,颇似机械性肠梗阻,缓解后可一如常人。本病少见,但预后较差,误诊后剖腹手术可加速恶化,应用吗丁啉等促胃动力药有效。

    假性痛风痛风是一种代谢紊乱性疾病,以高尿酸血症引起的关节炎、局部痛风石沉积、肾结石等为表现。假性痛风为关节软骨钙化所致,老年人膝关节处最常见,急发时酷似痛风,但血尿酸正常,X线显示软骨钙化,有利于二者的鉴别。

    假性近视是因长期在照明不良的条件下持续工作,眼球过度调节,睫状肌持续过度收缩痉挛所致,表现为远视不清而近视清楚的近视状态。病人做眼部检查时往往正常,用双星明滴眼松弛睫状肌有效,若错配近视镜片,易引起视力疲劳。

    疾病诊断中还有许多类似的假性疾病,如假性骨折、假性心脏病等,它们都因类似某一疾病的临床表现而称之为假性疾病,但假性疾病本身亦有一种病态,假性疾病实际不假。, 百拇医药(王伟)