对于室性心律失常患者QRS时间≥130 ms 病死率升高1倍
本报讯 美国克利夫兰临床医学基金会Kakahasti等报告，心电图QRS时间延长可以独立预测室性心律失常患者的长期病死率。(Am J Cardiok 2003，92：798)
该项研究共纳入1996年8月至1999年12月经电生理学检查进行室性心律失常危险分层的915例患者。患者平均左室射血分数(LVEF)为35.3%±15.7%，其中608例(66.4%)患有冠心病，233例(25.5%)电生理学检查阳性(阳性标准：心电生理学检查引起单形性室性心律失常)。298例(32.6%)接受了置入性心脏除颤复律器，在平均(35.0±15.0)个月的随访期间，174例(19%)患者死亡。
Cox回归分析显示，老龄、冠心病、使用地高辛、未用β受体阻滞剂、LVEF低和QRS时间延长是患者死亡的独立预测因子。QRS时间≥130 ms的患者(33.6%)病死率升高了1倍(危险比为2.1，95%CI为1.5～2.8，P<0.0001)。QRS时间每增加10 ms，病死率即升高10%。在冠心病和LVEF≤30%的患者亚组中，QRS时间延长仍是死亡的一个独立预测因子(危险比为2.6，95%CI为1.6～4.2，P<0.0001)。
研究者最后指出，QRS时间是否是心律失常患者死亡危险的标志，采用再同步化治疗纠正这个因素是否会影响病死率，均有待进一步研究。, 百拇医药(余丹)
该项研究共纳入1996年8月至1999年12月经电生理学检查进行室性心律失常危险分层的915例患者。患者平均左室射血分数(LVEF)为35.3%±15.7%，其中608例(66.4%)患有冠心病，233例(25.5%)电生理学检查阳性(阳性标准：心电生理学检查引起单形性室性心律失常)。298例(32.6%)接受了置入性心脏除颤复律器，在平均(35.0±15.0)个月的随访期间，174例(19%)患者死亡。
Cox回归分析显示，老龄、冠心病、使用地高辛、未用β受体阻滞剂、LVEF低和QRS时间延长是患者死亡的独立预测因子。QRS时间≥130 ms的患者(33.6%)病死率升高了1倍(危险比为2.1，95%CI为1.5～2.8，P<0.0001)。QRS时间每增加10 ms，病死率即升高10%。在冠心病和LVEF≤30%的患者亚组中，QRS时间延长仍是死亡的一个独立预测因子(危险比为2.6，95%CI为1.6～4.2，P<0.0001)。
研究者最后指出，QRS时间是否是心律失常患者死亡危险的标志，采用再同步化治疗纠正这个因素是否会影响病死率，均有待进一步研究。, 百拇医药(余丹)