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尿酸水平升高可预测体重和血压升高
http://www.100md.com 2003年12月18日 《中国医学论坛报》 2003年第48期
     本报讯 日本大阪大学医学院研究生院Masuo等报告,基线血清尿酸水平较高的男子以后较易出现体重增加和血压升高。

    以往的研究发现,血清尿酸升高、交感神经过度活跃及高胰岛素血症和高血压及肥胖有关。但这些参数之间的确切相互关系尚未澄清。

    Masuo等进行了一项研究,以确定血尿酸水平是否可以预测未来高血压或肥胖。研究共纳入433名日本男子,检查血清尿酸、交感神经活动(以血浆去甲肾上腺素浓度表示)、血浆胰岛素、瘦素、体重和血压,观察期为5年。在基线所有观察对象均无肥胖或高血压。(Hypertension 200342474)

    结果显示,与血压保持稳定者相比,5年内血压至少升高10%者的基线收缩压、舒张压、平均血压、心率、血清尿酸、血浆去甲肾上腺素水平显著较高。

    与体重稳定者不同,5年内体质指数BMI至少增加10%者的血压、心率、血清尿酸、血浆去甲肾上腺素、胰岛素和瘦素也有所升高。

    基线血清尿酸水平与5年后的平均血压、BMI和血浆去甲肾上腺素水平显著相关。而且,血清尿酸每升高1.0 mg/dk可预测5年内收缩压将升高27.5 mmHg。

    血浆去甲肾上腺素每升高1.0 pmok/mk亦可预测5年内收缩压将升高28.0 mmHg。

    Masuo说:“每例门诊病人和健康检查者都应测定血清尿酸水平。因为我们相信它不仅是心血管病的危险因素,而且还是预测将来体重增加或血压升高的良好指标。”

    Masuo解释说,血清尿酸水平不受取血条件(状况、是否空腹和体位等)的影响。因此,检测血清尿酸非常方便并且稳定。相反,血浆去甲肾上腺素水平较易改变,并受体位(仰卧位、坐位等)和状况(吸烟、咖啡因、室内是否安静等)的影响。

    Masuo等正着手检查降尿酸药的直接降压效果,他推测降尿酸药有适度降压作用。, 百拇医药(三金)