SARS并非飞沫传染，机内感染数据显示新问题
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2003年12月30日
泰国、台湾和香港等5个国家和地区的联合研究小组于12月18日在《新英格兰医学杂志》(NEJM)上发表论文，详细报告了一起怀疑是在飞机上发生的集体感染SARS案例。该研究小组针对SARS患者乘坐飞机引发的3起案例，对同时乘机的乘客和机组人员的健康状况进行了调查。其中一起案例中发生了集体感染SARS。在与患者同时乘机的119名乘客和机组人员中，22人后来罹患了SARS，与患者同排及前3排的发病风险是其它各排乘客的3倍。
世界卫生组织(WHO)报告称，乘客中有SARS患者的35个航班中，有4个航班可能发生了机内感染。但是并没有对乘客座席布局等确定感染途径的信息进行分析。
研究小组对在WHO报告提到的SARS患者乘坐航班中能够获得全部乘客和机组人员名单的3个航班进行了调查。调查内容为是否感染了SARS，以及是否存在其它感染机会等。调查涉及的3个航班分别是：(1)2003年2月21日香港至台北航班(乘客中有一人是未发病的感染者)；(2)2003年3月15日香港至北京航班(乘客中有一名发烧和咳嗽的患者)；(3)2003年3月21日香港至台北航班(伴有SARS症状的共有4人：发烧者2人，咳嗽者2人)。
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结果表明，香港至台北之间的2个航班(飞行时间：90分钟，飞机型号：波音777-300)没有发生机内SARS集体感染。而香港至北京的航班(飞行时间：3个小时，飞机型号：波音737-300)，119名乘客和机组人员中后来有22人(20名乘客，2名机组人员，比例为18%)罹患了SARS，其中16人利用配对血清(Paired Serum)和基因检查确诊感染了SARS病毒。这22人在乘机前后均没有接触过其它SARS患者的经历。
该机共有128个座席，其中8个公务舱座席，120个经济舱座席，当时基本上满员。座席配置上以信道为中心，公务舱座席(排号为1～2)左右各2座，经济舱座席(排号为3～22)左右各3座(ABC、DEF)。而SARS患者乘坐在14E(右后侧正中间的座席)。患者是从香港看望因得SARS而死亡的亲戚后返回北京的，到北京后立刻被送入医院，5天后死亡。
从后来罹患SARS的乘客的座席布局(共18人，其中2人座位不清楚)来看，与患者同排及前3排的乘客(排号为11～14)中，23人有8人(35%)。其它座席(排号为1～10、15～22)上的88名乘客中只有10人(11%)被感染，由此看出与患者同排及前3排的SARS发病风险为其它排座乘客的3.1倍(95%置信区间：1.4～6.9)。从乘机到发病的时间平均为4天(2～8天)。
, 百拇医药
由此研究小组得出结论称，“集体感染SARS极有可能发生在机内，而不是登机前的候机大厅等处”。虽然医学界普遍认为通过咳嗽和打喷嚏造成的飞沫感染一般发生在36英寸(约0.9米)以内的近距离范围，但是考虑与到患者前3排之间距离有90英寸(约2.3米)，研究小组推测：不是直接的飞沫感染而是其它原因导致了SARS的感染。
另外，尽管在论文中没有直接指出，但从座席布局来看，患者前方(含同排乘客在内67人有14人得病，占21%)的SARS发病率明显比后方(44人中有4人得病，占9%)高。如果考虑到机内空调由前向后送风，那么就很难让人认为是微小的悬浮物引起的空气感染。今后有可能利用足以证明患者或机组人员的移动路线(登机口只有机身前部一个)与感染原因有关的数据，以及其它补充信息得出更详细的结论。, 百拇医药
世界卫生组织(WHO)报告称，乘客中有SARS患者的35个航班中，有4个航班可能发生了机内感染。但是并没有对乘客座席布局等确定感染途径的信息进行分析。
研究小组对在WHO报告提到的SARS患者乘坐航班中能够获得全部乘客和机组人员名单的3个航班进行了调查。调查内容为是否感染了SARS，以及是否存在其它感染机会等。调查涉及的3个航班分别是：(1)2003年2月21日香港至台北航班(乘客中有一人是未发病的感染者)；(2)2003年3月15日香港至北京航班(乘客中有一名发烧和咳嗽的患者)；(3)2003年3月21日香港至台北航班(伴有SARS症状的共有4人：发烧者2人，咳嗽者2人)。
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结果表明，香港至台北之间的2个航班(飞行时间：90分钟，飞机型号：波音777-300)没有发生机内SARS集体感染。而香港至北京的航班(飞行时间：3个小时，飞机型号：波音737-300)，119名乘客和机组人员中后来有22人(20名乘客，2名机组人员，比例为18%)罹患了SARS，其中16人利用配对血清(Paired Serum)和基因检查确诊感染了SARS病毒。这22人在乘机前后均没有接触过其它SARS患者的经历。
该机共有128个座席，其中8个公务舱座席，120个经济舱座席，当时基本上满员。座席配置上以信道为中心，公务舱座席(排号为1～2)左右各2座，经济舱座席(排号为3～22)左右各3座(ABC、DEF)。而SARS患者乘坐在14E(右后侧正中间的座席)。患者是从香港看望因得SARS而死亡的亲戚后返回北京的，到北京后立刻被送入医院，5天后死亡。
从后来罹患SARS的乘客的座席布局(共18人，其中2人座位不清楚)来看，与患者同排及前3排的乘客(排号为11～14)中，23人有8人(35%)。其它座席(排号为1～10、15～22)上的88名乘客中只有10人(11%)被感染，由此看出与患者同排及前3排的SARS发病风险为其它排座乘客的3.1倍(95%置信区间：1.4～6.9)。从乘机到发病的时间平均为4天(2～8天)。
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由此研究小组得出结论称，“集体感染SARS极有可能发生在机内，而不是登机前的候机大厅等处”。虽然医学界普遍认为通过咳嗽和打喷嚏造成的飞沫感染一般发生在36英寸(约0.9米)以内的近距离范围，但是考虑与到患者前3排之间距离有90英寸(约2.3米)，研究小组推测：不是直接的飞沫感染而是其它原因导致了SARS的感染。
另外，尽管在论文中没有直接指出，但从座席布局来看，患者前方(含同排乘客在内67人有14人得病，占21%)的SARS发病率明显比后方(44人中有4人得病，占9%)高。如果考虑到机内空调由前向后送风，那么就很难让人认为是微小的悬浮物引起的空气感染。今后有可能利用足以证明患者或机组人员的移动路线(登机口只有机身前部一个)与感染原因有关的数据，以及其它补充信息得出更详细的结论。, 百拇医药