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超声内镜可用来评估临床上可疑的胰腺癌病人
http://www.100md.com 2003年12月31日 医业网
     【医业网据Medscape.com2003年12月30日讯】《胃肠内镜检查学》杂志(GastrointestEndosc.2003;58:836-840)12月一项长期随访试验说,对临床不确定的病例,超声内镜(EUS)可以确定性地排除胰腺癌。作者认为EUS可用来评估临床可疑的胰腺癌病例。3r, http://www.100md.com

    “筛查检查,如经腹US、CT及血清与糖类有关的抗原(CA19-9)用于诊断胰腺癌的敏感性和特异性有限”,美国俄亥俄州克立夫兰-凯塞西部保留大学医院卡坦扎罗(AndrewCatanzaro)和同事写道,“临床怀疑有胰腺癌,而其它非侵入性诊断性检测的结果不明确,所以通常进行EUS。本研究的目的是通过对一组可疑病人的长期随访,确定EUS结果正常的真阴性预测价值”。3r, http://www.100md.com

    80名CA19-9增高而没其它胰腺癌确定性证据的病人进行了EUS,他们或胰腺CT有很小异常,或有无法解释的腹痛和/或体重减轻。76人接受了6个月或以上的随访(95%,平均随访23.9个月)。随访期间,EUS结果正常者没一人发展为胰腺癌或需要胰腺手术。一人根据EUS最初被诊断为慢性胰腺炎,手术时发现有癌症。研究局限性包括:未能使用螺旋CT和薄切片成像技术作为所有病人的标准治疗,CT结果解释的主观性、病人样本不纯、2人失去随访等。3r, http://www.100md.com

    “对放射学检查变化细微、血清学异常和/或没有特异性症状的可疑病人,胰腺EUS正常可排除胰腺癌”,作者写道,“如果确是如此,EUS应成为临床可疑胰腺癌病人的诊断性检查选择”。