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急性会厌炎不是小病
http://www.100md.com 2004年1月2日 北京青年报
     冬天易患感冒,有的人感冒后嗓子疼、说话含糊不清,经医生检查后诊断为急性会厌炎。

    急性会厌炎是声门上区,主要是会厌部的炎症。在抗生素问世之前,会厌炎的死亡率高达10%~40%,应用抗生素后死亡率明显降低,但目前仍有1%~3%。

    急性会厌炎是耳鼻喉科的急症之一,病情发展极快,成人、儿童均可发病,近年来成人患者有增加趋势,应引起重视。

    会厌是喉的软骨之一,呈叶片状,它处在气管与食管的“十字路”口,指挥二者各行其是,倘若这个“指挥官”发生意外(如急性炎症),患者将出现许多意想不到的麻烦,甚至危及生命。急性会厌炎全年均可发病,以冬季和早春高发。本病多由细菌或病毒引起,邻近器官的炎症可波及会厌部,过敏反应也可引起急性会厌炎。起病急骤,发热畏寒,体温可高达39℃,病人讲话含糊不清,犹如口中含物,咽喉灼痛,吞咽不利、疼痛伴流涎。喉镜检查可见会厌舌面充血,肿胀高突如半球状甚或有脓点。

    据《健康时报》报道:北京一位42岁的刘先生偶感嗓子不适,咳嗽、多痰、呼吸困难达两小时,且迅速加重,便骑着摩托车来到医院急诊室,大夫立即为刘先生进行了检查。在间接喉镜下看到,本应如小叶片一样薄薄的会厌,由于发炎已肿胀成核桃大小的球形,紧紧地堵塞着气道,确诊为急性会厌炎。由于病情发展迅速,还未来得及彻底检查,刘先生已出现了口唇青紫、呼吸停止1分钟,生命危在旦夕。大夫凭着丰富的临床经验,为他施行了“紧急气管切开术”,保住了性命。

    治疗急性会厌炎要早期发现、早用药、及时应用足量抗生素,以保持呼吸通畅及抗感染为原则。如发生喉水肿,对呼吸道的通畅威胁很大,可用激素消肿,要大剂量应用激素,同时激素又有非特异性抗炎、抗过敏、抗休克等作用,因此,激素与抗生素联合应用可获得良好的效果。进食困难应静脉补液;另外需辅以钙剂、抗过敏药物,注意水、电解质平衡;如果局部有脓肿形成时应进行切开排脓术,有利于迅速控制感染。治疗急性会厌炎时要十分重视解除呼吸困难,及时输氧或随时准备做紧急气管切开术,以免发生窒息。

    为了预防急性会厌炎的发生,平时应加强锻炼,增强机体抵抗力,及时治疗邻近器官的急性炎症,防止蔓延感染;戒烟酒,忌食辛辣刺激食物;保持口腔卫生。, 百拇医药(刘江峰)


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