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癫痫药可减轻日常的头痛
http://www.100md.com 2004年1月2日 37c医学网
     一项研究指出,癫痫药Neurontin可有效预防慢性日常的头痛,但是头痛专家对此结果仍存疑。

    这项澳洲的研究发现,慢性日常头痛患者以Neurontin治疗后,每月头痛的日数比对照者减少9%,虽然吃癫痫药的人,每月头痛的日数减少2.7天,但是吃仿药的病患每月头痛的日数也减少2.3天,而这可能是心理作用。

    慢性日常头痛是指每月头痛日数为15天以上,或是每天超过4小时头痛,不管是偏头痛、紧绷性头痛或其它因素造成的头痛,为期六个月以上都算是慢性头痛。头痛专家Silberstein认为,Neurontin并不是预防慢性日常头痛的第一选择,这是少数针对治疗头痛的研究之一,所以有必要发表,但是此研究有许多缺失。

    Siberstein针对此研究列出其中的一些缺失,他指出研究人员仅将慢性日常头痛患者归类在一起,而没有将头痛的症状归类,而且他们忽略了经常用的止痛剂的影响,在此研究中,过度使用止痛剂的病患并没有被排除掉。

    过度使用止痛剂是造成慢性日常头痛的主因,很多治疗头痛的药如特定止痛剂,在没有吃的时候会造成头痛更严重,在越吃越多后,这个循环会持续下去而导致更频繁的头痛,而实际上,这些止痛剂吃越多的人,头痛也越严重,Siberstein指出,这种称为反弹效应的现象,出现于80%的慢性日常头痛患者身上。

    神经及头痛专家Buchholz指出,造成头痛的最大原凶是含有咖啡因的非处方签止痛剂,及含有抗充血剂的非处方签鼻窦药,Buchholz同时表示,这些含有抗充血剂的药是最大的问题,因为很多头痛的人把原因归咎于鼻窦的问题,他补充说明,许多用于治疗慢性头痛的麻醉剂及其它处方用药也可能造成影响。

    有两个专家说他们认为Neurontin是治疗慢性日常头痛最有效的药物之一,Siberstein也做过癫痫药Topamax的研究,他认为这种药与癫痫药Depakote,以及特定的三环抗抑郁药(tricyclic antidepressants)是最有效的药物,另外Buchholz也表示,钙通路阻隔剂(calcium-channel blockers)也有助于治疗特定病患的头痛。

    这两位专家不认为食物会引起头痛,Buchholz指出很多食物,包括咖啡因、巧克力、吉士、坚果、味精、酒、香蕉及柑橘会引起头痛,所以建议他的病患要避免这些食物。Silberstein则认为除了酒、味精及咖啡因以外,并没有科学证据显示食物与头痛有关,Silberstein表示,在没有科学证据左证下,要对头痛患者订出一大串限制的食物是相当残酷的。, 百拇医药