唤起希望与成功脱瘾
日前，在北京大学精神卫生研究所主办的WHO/北京药物滥用防治讲习班上，来自世界卫生组织的专家介绍了让成瘾者远离酒与毒品并回归社会的“成就动机疗法”。专家特别强调，医生和患者充满希望，是成功戒除酒瘾和毒品依赖的关键。
希望是治疗的前提
来自美国的心理治疗师帕特西亚·伯克(PatriciaABurke)说，酒药依赖患者成功康复的最大障碍是无望感，因为患者长期使用酒或毒品后，对心理、躯体都会产生负面影响。他们成瘾后又遭到社会的歧视，会失去工作、家庭和亲情，自我价值感也在逐步丧失，他们不再有自尊，加上每次戒断后又复发，会使患者产生极强的失望感，致使他们在依赖酒或毒品的泥潭中陷得更深。
帕特西亚·伯克说，医生面对无望感的最好的矫正方法，是在无望中激发起患者和自己的希望。要想唤起患者的希望，医生首先要让自己成为一个充满希望的人，相信患者能停用酒或毒品，然后再把康复的信心传达给患者。
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在治疗过程中，医生可以从以下几方面唤起患者的希望：
1、理解患者。无论是医生还是心理治疗师，对患者的心理表示理解是建立成功治疗关系的基础。医生要对患者所说的话和感受进行反馈性倾听，能设想出患者的内心体验，并说出来和患者沟通，以此来引导他们表达出内心的感受，进而鼓励患者成为自己生活的主人。
2、教育患者。有时酒药滥用者的无望感来自他们对病情缺乏正确了解，他们所掌握的酒药依赖知识可能是错误或狭隘的。医生应不失时机地为他们提供康复的准确信息，把酒药依赖的问题解释成医学问题，而不是患者的人格问题，以此来维护患者的自尊和增强他们康复的信心。同时要明确告诉患者，有很多人像他们一样，他们的状态是可以改变的，参加康复活动能使他们获得康复的机会。
3、发现改变的资源。帕特西亚·伯克认为，医生必须相信所有的人都拥有希望，这种希望作为人的内在能力而引导康复。无论患者的环境发生如何恶劣的变化，医生都拥有内在和外在的资源来帮助他们。临床医生要鼓励患者通过自己的观察和想像，获得精神支持的力量，走向康复之路。
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4、发现点滴成功。医生应通过患者戒除酒药所获得的点滴成功体验，让患者相信自己有改变的能力，帮助患者寻找一些治疗目标，这些目标都应是具体和现实的，比如他今天没有喝酒，这就是成功。
5、信任患者。在治疗过程中，很多病人会复发，这是一种很正常的现象，医生可以通过相信患者的潜力、力量和资源，信赖他们在努力康复，以此借给患者希望，使其获得心理支持。
如果一个患者对医生说：“我是坏人，因为我是个酒鬼。”医生只是简单地回答他：“你不是坏人，你不是酒鬼。”这是没有效果的。医生有时要像一个侦探那样，用健康的好奇心发现患者的闪光之处，哪怕是“你每天都梳头”这样的小事，都会让患者感到“我还有可取之处”。
唤起希望的技巧
1、为合适的目标而会谈。帕特西亚·伯克告诉中国医生，当病人渴求药物时，他们的渴求并不是不可遏制的，他们急切地想满足自己，是因为他们认为自己此时必须用药，而医生要改变患者的这种观念。医生可以设计出一些当患者想用药而可以不用药的办法，在患者使用这些办法后询问他们：“你一天都没有用药，你注意到这么做之后你的第一件事是什么？”
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2、发现例外。当患者有了变化时，变化就是例外，虽然开始治疗时发现变化会很难，但只要坚持下去就能一步步达到目标。医生要善于发现那些患者过去常常会出现但现在逐步消失的问题，医生可以这样问患者：“从什么时候开始过去的问题(如对药物的渴望)不存在了？不再成为你生活的主宰了？你的感觉有什么不同？”
3、把问题量化。在治疗过程中准备一个表明患者不同状态的刻度尺，在这个刻度尺上，0代表没有能力应付问题(如对药物的渴望)，而10代表能成功地解决问题(如没有使用药物或其他代用品)。医生可以拿着尺子问患者，当你刚参加治疗时在哪个刻度？现在处于哪种状态？你有了哪些变化？这是让病人看到自己的进步，建立起成功的信心。
帕特西亚·伯克认为，医生不能做出不现实的许诺，比如告诉患者酒药依赖能被治愈，这就是不现实的承诺。医生要在现实条件下让患者看到他能做到什么，帮助患者看到疾病康复的可能性，比如告诉他们酒药依赖是可以治疗、康复的，或者告诉患者出现复发和药物渴求是正常的，怎样才能不用药。当患者接受了真实的希望后，才能发现自己拥有了逐步改变的可能性。
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小资料
何谓物质成瘾
物质成瘾是人对一个对象或事件的病理性喜爱和依赖，病理性的成瘾是试图通过与某一对象或事件的关系来满足情感、亲密关系和精神上的需要。成瘾者从开始使用酒药到依赖成瘾，意味着要背叛自己的人性，酒或毒品让他们远离关心自己的人，远离自己人性中正常的一面。
什么是成瘾性人格
来自美国明尼苏达州Hazelden物质依赖治疗中心的心理治疗专家科瑞·奈金(CraigNakken)提出，成瘾性人格并不是指导致酒药依赖者成瘾的人格，而是指人一旦成瘾后，酒药是如何在广泛的层面上改变一个人的人格。当一位成瘾者停止饮酒或服用药物时，他主要的残留症状是成瘾性人格。
酒药成瘾的主要因素
受遗传因素的影响；在有酒药滥用者的家庭中成长并被教导过使用成瘾酒药；因工作、人际关系造成的压力持续时间过长，为缓解压力而使用酒药；生活中有重大的丧失或者被很重要的人背叛过；受到过严重的躯体伤害；长期缺乏自信；被社会隔离过的人。, 百拇医药
希望是治疗的前提
来自美国的心理治疗师帕特西亚·伯克(PatriciaABurke)说，酒药依赖患者成功康复的最大障碍是无望感，因为患者长期使用酒或毒品后，对心理、躯体都会产生负面影响。他们成瘾后又遭到社会的歧视，会失去工作、家庭和亲情，自我价值感也在逐步丧失，他们不再有自尊，加上每次戒断后又复发，会使患者产生极强的失望感，致使他们在依赖酒或毒品的泥潭中陷得更深。
帕特西亚·伯克说，医生面对无望感的最好的矫正方法，是在无望中激发起患者和自己的希望。要想唤起患者的希望，医生首先要让自己成为一个充满希望的人，相信患者能停用酒或毒品，然后再把康复的信心传达给患者。
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在治疗过程中，医生可以从以下几方面唤起患者的希望：
1、理解患者。无论是医生还是心理治疗师，对患者的心理表示理解是建立成功治疗关系的基础。医生要对患者所说的话和感受进行反馈性倾听，能设想出患者的内心体验，并说出来和患者沟通，以此来引导他们表达出内心的感受，进而鼓励患者成为自己生活的主人。
2、教育患者。有时酒药滥用者的无望感来自他们对病情缺乏正确了解，他们所掌握的酒药依赖知识可能是错误或狭隘的。医生应不失时机地为他们提供康复的准确信息，把酒药依赖的问题解释成医学问题，而不是患者的人格问题，以此来维护患者的自尊和增强他们康复的信心。同时要明确告诉患者，有很多人像他们一样，他们的状态是可以改变的，参加康复活动能使他们获得康复的机会。
3、发现改变的资源。帕特西亚·伯克认为，医生必须相信所有的人都拥有希望，这种希望作为人的内在能力而引导康复。无论患者的环境发生如何恶劣的变化，医生都拥有内在和外在的资源来帮助他们。临床医生要鼓励患者通过自己的观察和想像，获得精神支持的力量，走向康复之路。
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4、发现点滴成功。医生应通过患者戒除酒药所获得的点滴成功体验，让患者相信自己有改变的能力，帮助患者寻找一些治疗目标，这些目标都应是具体和现实的，比如他今天没有喝酒，这就是成功。
5、信任患者。在治疗过程中，很多病人会复发，这是一种很正常的现象，医生可以通过相信患者的潜力、力量和资源，信赖他们在努力康复，以此借给患者希望，使其获得心理支持。
如果一个患者对医生说：“我是坏人，因为我是个酒鬼。”医生只是简单地回答他：“你不是坏人，你不是酒鬼。”这是没有效果的。医生有时要像一个侦探那样，用健康的好奇心发现患者的闪光之处，哪怕是“你每天都梳头”这样的小事，都会让患者感到“我还有可取之处”。
唤起希望的技巧
1、为合适的目标而会谈。帕特西亚·伯克告诉中国医生，当病人渴求药物时，他们的渴求并不是不可遏制的，他们急切地想满足自己，是因为他们认为自己此时必须用药，而医生要改变患者的这种观念。医生可以设计出一些当患者想用药而可以不用药的办法，在患者使用这些办法后询问他们：“你一天都没有用药，你注意到这么做之后你的第一件事是什么？”
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2、发现例外。当患者有了变化时，变化就是例外，虽然开始治疗时发现变化会很难，但只要坚持下去就能一步步达到目标。医生要善于发现那些患者过去常常会出现但现在逐步消失的问题，医生可以这样问患者：“从什么时候开始过去的问题(如对药物的渴望)不存在了？不再成为你生活的主宰了？你的感觉有什么不同？”
3、把问题量化。在治疗过程中准备一个表明患者不同状态的刻度尺，在这个刻度尺上，0代表没有能力应付问题(如对药物的渴望)，而10代表能成功地解决问题(如没有使用药物或其他代用品)。医生可以拿着尺子问患者，当你刚参加治疗时在哪个刻度？现在处于哪种状态？你有了哪些变化？这是让病人看到自己的进步，建立起成功的信心。
帕特西亚·伯克认为，医生不能做出不现实的许诺，比如告诉患者酒药依赖能被治愈，这就是不现实的承诺。医生要在现实条件下让患者看到他能做到什么，帮助患者看到疾病康复的可能性，比如告诉他们酒药依赖是可以治疗、康复的，或者告诉患者出现复发和药物渴求是正常的，怎样才能不用药。当患者接受了真实的希望后，才能发现自己拥有了逐步改变的可能性。
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何谓物质成瘾
物质成瘾是人对一个对象或事件的病理性喜爱和依赖，病理性的成瘾是试图通过与某一对象或事件的关系来满足情感、亲密关系和精神上的需要。成瘾者从开始使用酒药到依赖成瘾，意味着要背叛自己的人性，酒或毒品让他们远离关心自己的人，远离自己人性中正常的一面。
什么是成瘾性人格
来自美国明尼苏达州Hazelden物质依赖治疗中心的心理治疗专家科瑞·奈金(CraigNakken)提出，成瘾性人格并不是指导致酒药依赖者成瘾的人格，而是指人一旦成瘾后，酒药是如何在广泛的层面上改变一个人的人格。当一位成瘾者停止饮酒或服用药物时，他主要的残留症状是成瘾性人格。
酒药成瘾的主要因素
受遗传因素的影响；在有酒药滥用者的家庭中成长并被教导过使用成瘾酒药；因工作、人际关系造成的压力持续时间过长，为缓解压力而使用酒药；生活中有重大的丧失或者被很重要的人背叛过；受到过严重的躯体伤害；长期缺乏自信；被社会隔离过的人。, 百拇医药