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正常人的阑尾要不要切
http://www.100md.com 2004年1月7日 《健康报》
     近日有媒体报道,一些地方的民工在到境外渔船上做渔工之前,被当地劳务公司强行要求割去阑尾,理由是为防止出海期间急性阑尾炎发作。那么,这样做是否有必要?我们看看专家怎么说———

    正常的阑尾有没有用

    阑尾是一个呈蚯蚓状的圆形管状器官。过去有人认为,阑尾是人类进化过程中留下的一段没有生理作用的肠子,但美国的劳伦·马丁等有关专家经研究指出,阑尾在胎儿和青少年时期起着重要的作用。在人类的发育早期,阑尾作为一种淋巴器官,有助于B淋巴细胞的成熟。B淋巴细胞是一种白细胞,我们大家都十分熟悉的免疫球蛋白(抗体)就是由它产生的。可见,阑尾对人体免疫功能有一定的意义。

    人得阑尾炎的几率有多大

    阑尾炎是细菌性感染所引起的化脓性炎症,其发展变化有内因也有外因。由于不同人阑尾的形状、血供等解剖特点不同,有些人在免疫力降低的情况下,阑尾容易发生梗阻和感染。一般急性阑尾炎的发病率,在正常人群中为1‰~2‰。可见,还是比较低的。
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    急性阑尾炎可发生于任何年龄,但约85%的患者发生在10~40岁,40%发生在20~30岁,5岁以下的患者较少,男性患者与女性患者的比例为2~3:1。

    得了阑尾炎怎么办

    306医院腹部外科中心已经进行了8000多例各种阑尾的切除术,其中包括为一些从事特殊工种的患者施行手术,例如在南太平洋上执行卫星发射任务时,为“远望”号测量船上发生急性化脓性阑尾炎的多名船员进行了阑尾切除术。急性阑尾炎的治疗,必须根据患者就医时的具体病情作出决定,方法包括非手术治疗和手术治疗两种。非手术治疗有抗菌消炎、中医中药、针刺疗法及支持疗法。

    下列情况应考虑手术治疗:⑴疑有阑尾穿孔或已穿孔并发局限性或弥漫性腹膜炎者,应施行阑尾切除术。

    ⑵局部有炎性肿块或脓肿形成者,应行非手术疗法,待症状消退3个月后再考虑行阑尾切除术。如治疗中肿块增大,压痛显著,体温升高及白细胞计数增多,应行切开引流,如阑尾在切口附近且易于分离时可一并切除。
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    ⑶复发性阑尾炎,应考虑手术治疗。慢性阑尾炎无急性发作史,经临床检查及胃肠钡餐检查证实者,可行阑尾切除术。

    ⑷老年人及小儿急性阑尾炎以早期手术为宜。

    ⑸对妊娠初期阑尾炎的治疗原则同一般病例,但不宜用针刺疗法;妊娠中期、后期的阑尾炎宜及时手术治疗,但须注意保胎。

    阑尾手术后有并发症吗

    阑尾切除术,除有腹腔脓肿、肠梗阻甚或静脉炎等术后并发症外,以切口感染最常见。这些除与阑尾病变严重程度、发病时间、手术方式、阑尾位置、手术时间、手术者经验等有关外,与特殊性阑尾炎如老人、儿童、妊娠合并阑尾炎等因掩盖了病情致使就诊迟有关。

    什么情况下渔工可考虑切除阑尾

    在船上工作的人由于受远航中温差、时差、涌浪摆动、航途颠簸的影响,体力消耗较大,会引起各系统的功能变化,包括引起急性阑尾炎发作。但也只有在远航前有以下情况者才应考虑做阑尾切除术:

    ●曾有急性阑尾炎病史者。

    ●有慢性阑尾炎病史且经常发作者。

    对于没有任何症状、体征的身体健康的青壮年,并不需要为预防阑尾炎而切除阑尾。, 百拇医药