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编号:10330958
http://www.100md.com 2004年1月8日 杨伟中
 脑水肿, 癫痫发作, 血管性痴呆
     脑水肿

    大范围脑梗死的患者,经常在脑卒中后24~48小时出现嗜睡。患者的这一症状出现,往往是在一侧颈内动脉梗阻或是大脑中动脉栓塞性梗阻时发生。这种迟发意识水平的变化有两个因素:一是,发生了包括对侧大脑半球在内的全脑血流量减少;二是,出现了一种,能自发逆转的神经机能解离。当大范围梗死区再灌注时就可能发生脑水肿。

    脑水肿分两型:细胞毒型和血管源型。细胞毒型水肿在缺血性脑卒中时即刻发生,继发于神经元和胶质细胞肿胀,这个阶段全脑体积下降。血管源型水肿伴有细胞外液体聚积,发生在梗死后24~48小时。通常脑水肿缓解后没有不良后果,用皮质类固醇激素对所有缺血性脑卒中患者抗水肿治疗无明显价值 ......