甘利欣注射液治疗慢性肝炎与强力宁注射液对照观察
甘利欣注射液(甘草酸二铵)，在临床上已广泛应用于治疗慢性肝炎，它具有显著降低转氨酶的功效。现将我院应用情况小结如下。
1 临床资料
1.1病例选择：65例取自我院1996年4月到1998年10月，均系住院的慢性病毒性乙型肝炎病人。所选的病例采用随机配对分为甘利欣组34例，强力宁31例。两组治疗前在性别、年龄、病程、临床类型和病原学诊断方面均有可比性。
表1甘利欣组与强力宁组配对情况
男/女
年龄
病程
AL/T(μ)
临床类型
, 百拇医药
病原学诊断HBVM
慢性肝炎
肝硬化
HbsAg
HBeAg
抗HBC
HBVDNA
甘利欣组n=34
20/14
33.8±2.6
3.43±0.45
115±24
, 百拇医药 28
6
34
30
34
23
强力宁n=31
18/13
31.3±1.9
3.76±0.88
120±31
23
8
, http://www.100md.com
31
26
29
19
1.2 诊断标准：所有病例均符合1995年全国传染病寄生虫病学术会议修订诊断标准。
1.3 治疗方法：甘利欣组：甘利欣注射液(江苏天晴制药厂产品)150mg加入10%葡萄糖液250mL中静滴，每日1次，连续60天。两组辅助治疗药物基本一改。
1.4观察内容
症状和体征：包括乏力、纳差、恶心、呕吐、腹胀，肝区痛，黄疸，肝脾肿大等。
肝功能：包括血清谷丙转氨酶(ALT)，胆红质等。
, http://www.100md.com
乙型肝炎病毒标志(HBVM)HBsAg,HBeAg，抗HBC，HBV DNA等。
电介质K+，Na+等。
1.5 疗效评价：显效，疗程结束后A LT降至正常，黄疸消退至正常。有效，疗程结束后(ALT)和黄疸降至接近正常。无效：疗程结束后ALT不下降或稍有下降者。
统计学方法：显著性差异采用t检验。
2 结果
症状和体征：乏力、纳差、恶心、呕吐、腹胀及肝区痛治疗后大多数消失，体征中肝脾肿大改变不明显，两组无明显差异。
肝功能的变化，肝功能的结果胆红质值两组治疗前和治疗后比较均无显著性差异，但胆红质两组降至正常时间甘利欣组明显快于强力宁组，ALT值两组治疗前后比较均无显著性差异，而降至正常时间甘利欣组快于强力宁组有显著性差异，见表2。
, http://www.100md.com
对乙肝病毒标志的影响，HBsAg,HBeAg和HBV DNA，治疗前后两组无显著性差异。
对电解质的影响，两组在治疗前后对K+，Na+ 无明显改变。
总有效率和显效率的比较，甘利欣组总有效率和显效率分别为73.5%和58.8%。强力宁组分别为54.8%和38.7%。两组比较总有效率和显效率均有显著性差异(P<0.05)。
停药后疗效观察
甘利欣组治疗后停药观察有5例ALT出现反跳，继续治疗后降至正常，3例ALT反跳者则无效。强力宁组治疗后停药观察有6例出现反跳，3例继续治疗降至正常，3例反跳者则无。副作用，个别病人诉有口干、头晕、失眠等感觉。
3 讨论
强力宁主药为甘草酸单铵，甘利欣为甘草酸二铵。药理实验结果表明，甘利欣注射液对四氧化碳，D-氨基半乳糖及硫代乙酰胺损害肝脏造成血清AST、ALT增高，都有明显的降低作用，对肝脏组织学改变也有保护作用。
本组临床应用进一步说明甘利欣注射液在降酶速度(时间)，显效率及总有效率均明显优于强力宁注射液，不良反应(为醛固酮症)也低于强力宁注射液。
通过本组临床应用过程中出现一些疗效不佳的病例，大致有如下几种情况所造成：部分病例应用甘利欣注射液时ALT较高>200U，降酶速度较快7-10天降至正常后，便停用；部分病例用药不正规时停时用，治疗前曾用过联苯双脂；有些病例ALT水平稍高于正常值。
对于疗效不佳或反跳的病例，可以加大甘利欣注射液的剂量，当ALT正常后适当延长治疗时间或逐步减量，以利肝细胞炎症的恢复。, 百拇医药
1 临床资料
1.1病例选择：65例取自我院1996年4月到1998年10月，均系住院的慢性病毒性乙型肝炎病人。所选的病例采用随机配对分为甘利欣组34例，强力宁31例。两组治疗前在性别、年龄、病程、临床类型和病原学诊断方面均有可比性。
表1甘利欣组与强力宁组配对情况
男/女
年龄
病程
AL/T(μ)
临床类型
, 百拇医药
病原学诊断HBVM
慢性肝炎
肝硬化
HbsAg
HBeAg
抗HBC
HBVDNA
甘利欣组n=34
20/14
33.8±2.6
3.43±0.45
115±24
, 百拇医药 28
6
34
30
34
23
强力宁n=31
18/13
31.3±1.9
3.76±0.88
120±31
23
8
, http://www.100md.com
31
26
29
19
1.2 诊断标准：所有病例均符合1995年全国传染病寄生虫病学术会议修订诊断标准。
1.3 治疗方法：甘利欣组：甘利欣注射液(江苏天晴制药厂产品)150mg加入10%葡萄糖液250mL中静滴，每日1次，连续60天。两组辅助治疗药物基本一改。
1.4观察内容
症状和体征：包括乏力、纳差、恶心、呕吐、腹胀，肝区痛，黄疸，肝脾肿大等。
肝功能：包括血清谷丙转氨酶(ALT)，胆红质等。
, http://www.100md.com
乙型肝炎病毒标志(HBVM)HBsAg,HBeAg，抗HBC，HBV DNA等。
电介质K+，Na+等。
1.5 疗效评价：显效，疗程结束后A LT降至正常，黄疸消退至正常。有效，疗程结束后(ALT)和黄疸降至接近正常。无效：疗程结束后ALT不下降或稍有下降者。
统计学方法：显著性差异采用t检验。
2 结果
症状和体征：乏力、纳差、恶心、呕吐、腹胀及肝区痛治疗后大多数消失，体征中肝脾肿大改变不明显，两组无明显差异。
肝功能的变化，肝功能的结果胆红质值两组治疗前和治疗后比较均无显著性差异，但胆红质两组降至正常时间甘利欣组明显快于强力宁组，ALT值两组治疗前后比较均无显著性差异，而降至正常时间甘利欣组快于强力宁组有显著性差异，见表2。
, http://www.100md.com
对乙肝病毒标志的影响，HBsAg,HBeAg和HBV DNA，治疗前后两组无显著性差异。
对电解质的影响，两组在治疗前后对K+，Na+ 无明显改变。
总有效率和显效率的比较，甘利欣组总有效率和显效率分别为73.5%和58.8%。强力宁组分别为54.8%和38.7%。两组比较总有效率和显效率均有显著性差异(P<0.05)。
停药后疗效观察
甘利欣组治疗后停药观察有5例ALT出现反跳，继续治疗后降至正常，3例ALT反跳者则无效。强力宁组治疗后停药观察有6例出现反跳，3例继续治疗降至正常，3例反跳者则无。副作用，个别病人诉有口干、头晕、失眠等感觉。
3 讨论
强力宁主药为甘草酸单铵，甘利欣为甘草酸二铵。药理实验结果表明，甘利欣注射液对四氧化碳，D-氨基半乳糖及硫代乙酰胺损害肝脏造成血清AST、ALT增高，都有明显的降低作用，对肝脏组织学改变也有保护作用。
本组临床应用进一步说明甘利欣注射液在降酶速度(时间)，显效率及总有效率均明显优于强力宁注射液，不良反应(为醛固酮症)也低于强力宁注射液。
通过本组临床应用过程中出现一些疗效不佳的病例，大致有如下几种情况所造成：部分病例应用甘利欣注射液时ALT较高>200U，降酶速度较快7-10天降至正常后，便停用；部分病例用药不正规时停时用，治疗前曾用过联苯双脂；有些病例ALT水平稍高于正常值。
对于疗效不佳或反跳的病例，可以加大甘利欣注射液的剂量，当ALT正常后适当延长治疗时间或逐步减量，以利肝细胞炎症的恢复。, 百拇医药