呼吸机依赖(Dysfunctional Ventilatory Weaning Response，DVWR)
定义:病人脱离呼吸机后不能自行调节，从而干扰并延长了脱机过程。
诊断依据
轻度DVWR
主要依据，逐步停机后伴有：
1. 烦躁不安；
2. 呼吸速率略有增加。
次要依据，逐步停机后伴有：
1. 氧的需要量增加；
2. 停机时有不舒适感；
3. 疲劳；
4. 激动、兴奋；
5. 怀疑机器可能发生故障；
6. 过分注意呼吸。
中度DVWR
主要依据，逐步停机后伴有：
1. 血压略有增高﹥20mmHg;
2. 心率略有增快﹥20次/分；
3. 呼吸略有增快﹥5次/分；
次要依据，逐步停机后伴有：
1. 对各种活动持怀疑态度；
2. 不能接受呼吸训练；
3. 不合作；
4. 恐惧；
5. 大汗；
6. 吸气减少；
7. 皮肤颜色的改变：苍白，轻度发绀；
8. 利用辅助肌呼吸；
重度DVWR
主要依据，逐步停机后伴有：
1. 激动；
2. 动脉血气异常；
3. 血压增高﹥20mmHg;
4. 心率增快﹥20次/分；
5. 呼吸速率增快；
次要依据，逐步停机后伴有：
1. 大汗；
2. 完全利用辅助肌呼吸；
3. 呼吸浅，喘息；
4. 腹式呼吸；
5. 自主呼吸干扰呼吸机；
6. 意识障碍；
7. 异常呼吸音，气道分泌物增多；
8. 发绀。
相关因素
身体的：
1. 清理呼吸道无效；
2. 睡眠形态紊乱；
3. 营养缺乏；
4. 疼痛无法控制或不舒适。
心理的：
1. 缺乏对停机过程的知识；
2. 病人自己感觉不能脱机；
3. 缺乏动力；
4. 缺少自尊；
5. 焦虑(中度、重度)；
6. 畏惧；
7. 无望；
8. 精力不足；
9. 对护士不信任。
情景的：
1. 不能控制对能量的需求；
2. 逐步停机过程中呼吸不同步；
3. 社会支持不够；
4. 所处环境不好(噪音、护患比例不当、临床护士不足，对护理人员不熟
悉)；
5. 有依赖呼吸机史﹥一周；
6. 数次不成功的脱机史。, 百拇医药
诊断依据
轻度DVWR
主要依据，逐步停机后伴有：
1. 烦躁不安；
2. 呼吸速率略有增加。
次要依据，逐步停机后伴有：
1. 氧的需要量增加；
2. 停机时有不舒适感；
3. 疲劳；
4. 激动、兴奋；
5. 怀疑机器可能发生故障；
6. 过分注意呼吸。
中度DVWR
主要依据，逐步停机后伴有：
1. 血压略有增高﹥20mmHg;
2. 心率略有增快﹥20次/分；
3. 呼吸略有增快﹥5次/分；
次要依据，逐步停机后伴有：
1. 对各种活动持怀疑态度；
2. 不能接受呼吸训练；
3. 不合作；
4. 恐惧；
5. 大汗；
6. 吸气减少；
7. 皮肤颜色的改变：苍白，轻度发绀；
8. 利用辅助肌呼吸；
重度DVWR
主要依据，逐步停机后伴有：
1. 激动；
2. 动脉血气异常；
3. 血压增高﹥20mmHg;
4. 心率增快﹥20次/分；
5. 呼吸速率增快；
次要依据，逐步停机后伴有：
1. 大汗；
2. 完全利用辅助肌呼吸；
3. 呼吸浅，喘息；
4. 腹式呼吸；
5. 自主呼吸干扰呼吸机；
6. 意识障碍；
7. 异常呼吸音，气道分泌物增多；
8. 发绀。
相关因素
身体的：
1. 清理呼吸道无效；
2. 睡眠形态紊乱；
3. 营养缺乏；
4. 疼痛无法控制或不舒适。
心理的：
1. 缺乏对停机过程的知识；
2. 病人自己感觉不能脱机；
3. 缺乏动力；
4. 缺少自尊；
5. 焦虑(中度、重度)；
6. 畏惧；
7. 无望；
8. 精力不足；
9. 对护士不信任。
情景的：
1. 不能控制对能量的需求；
2. 逐步停机过程中呼吸不同步；
3. 社会支持不够；
4. 所处环境不好(噪音、护患比例不当、临床护士不足，对护理人员不熟
悉)；
5. 有依赖呼吸机史﹥一周；
6. 数次不成功的脱机史。, 百拇医药