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SARS疫苗的临床试验即将展开
http://www.100md.com 2004年1月10日
     对付急性严重呼吸道症候群(SARS)的疫苗可能在一年内于美国进行人体临床试验,但研究人员也警告:这类试验的进行不应太过急躁。

    在研发SARS疫苗的全球竞赛中,许多研究小组已经展开动物试验,美国宾州匹兹堡大学的Andrea Gambotto小组,更已于2003年12月份英国临床期刊《柳叶刀》(The Lancet362:1895,2003)中,发表了他们于恒河猴中的SARS疫苗试验结果。

    有文献指出:合并使用冠状病毒的尖钉蛋白质(spike protein)与核壳蛋白质(nucleocapsid protein)这两种蛋白质,可以诱导出相当高浓度且专一的抗体。因此,在疫苗的设计方面,Andrea Gambotto小组除了撷取了SARS冠状病毒基因组序列中的-尖钉蛋白质S1片段(spike protein S1fragment)、核壳蛋白质(nucleocapsid protein)之外,更加上了膜蛋白质(membrane protein)、等共三种基因片段。利用腺病毒为载体(adenoviral vector)进行包装之后,将带有SARS病毒基因片段的腺病毒,感染传递入恒河猴体内,进而让恒河猴产生抵抗SARS病毒的免疫反应。

    当研究人员为六只恒河猴接种新型疫苗(Ad5-SARS-CoV),并于第28天追加接种之后,利用西方点墨法(western blot)可以发现:六只恒河猴身上均产生了专一的S1抗体;此外,所有被注射疫苗的动物也均能强烈产生出针对SARS病毒的“中和抗体”(neutralising antibody)与T细胞,这意味着利用腺病毒为载体的SARS疫苗可以在猴子身上发挥效用。

    目前,至少有三个其它研究小组已经发展出可以保护猴子、雪貂等动物,对抗SARS侵袭的疫苗。中国官方也宣布即将进行SARS疫苗的人体试验。不过,美国国家卫生研究院疫苗研发中心(National Institutes of Health,Vaccine-research centre)主任Gary Nabel仍然认为:对于SARS疫苗的人体试验,不应太过急躁匆促。因为SARS疫苗也可能反而加重病毒的感染现况,虽然疫苗产生的抗体可以与病毒结合,并通过巨噬细胞(macrophages)的吞食、清除病毒。但有时候,冠状病毒并未能完全被消灭,有些病毒反而可以直接在巨噬细胞中复制繁殖,而这将使病情发展更为棘手、复杂。

    虽然在猴子身上的试验结果相当良好,但科学家们对于SARS疫苗进行人体临床试验的安全疑虑并未完全消除。SARS疫苗的研发工作目前正以史无前例的高速进展,Gary Nabel推测至少有五种SARS疫苗可望于一年内进行人体临床试验。但为了确保疫苗的安全无虑,他也建议应从小范围临床实验做起。, http://www.100md.com