麻醉诱导期容量管理的时机和液体选择
麻醉后低血压的治疗包括：扩充血容量；使用升压药；同时使用液体治疗和升压药物；其它机械(物理)治疗等。扩容的目的主要是预防低血压发生，保持麻醉诱导期血流动力学的平稳。
那么，是否有必要在麻醉诱导期进行扩容治疗？何种液体扩容更好？扩容的时机是诱导前还是诱导后？是否会增加其它并发症？目前的研究结果可回答这些问题。
一项扩容治疗对老年患者血流动力学和血管外肺水影响的研究显示，麻醉诱导期扩容可改善组织血供，麻醉诱导时血流动力学平稳，与麻黄碱联合应用时效果更佳。
剖宫产手术时不同液体预先扩容比较的结果提示，胶体液预防蛛网膜下腔阻滞后低血压的效果明显优于晶体液。
利用液体动力学分析麻醉诱导期液体治疗，可以帮助我们确定液体的选择和输注的时机。例如，用液体动力学理论分析显示，蛛网膜下腔阻滞后快速输入375 mk 乳酸林格液，可以预防低血压的发生。我们用同样方法研究不同时机扩容对麻醉后低血压发生率的影响，发现麻醉后即刻扩容心血管副反应少。
我们研究发现，麻醉前大容量快速血液稀释后，液体迅速向周围室转移，扩容效果差且维持时间短；而麻醉同时扩容效果更好且维持时间长，清除慢。因此我们认为，麻醉同时高容量血液稀释效率高。
麻醉诱导期扩容的利弊，还需要进一步研究说明!目前的研究证实，麻醉诱导期液体治疗对诱导期低血压有一定的预防和治疗作用，扩容可以使用胶体液、晶体液或两者结合，使用胶体液可以减少总的液体用量且扩容和稳定循环的效果更好；麻醉诱导同时扩容的效率更高。围手术期容量治疗充满争论，术后并发症及病人的康复是矛盾的焦点。, 百拇医药(复旦大学附属中山医院 薛张纲)
那么，是否有必要在麻醉诱导期进行扩容治疗？何种液体扩容更好？扩容的时机是诱导前还是诱导后？是否会增加其它并发症？目前的研究结果可回答这些问题。
一项扩容治疗对老年患者血流动力学和血管外肺水影响的研究显示，麻醉诱导期扩容可改善组织血供，麻醉诱导时血流动力学平稳，与麻黄碱联合应用时效果更佳。
剖宫产手术时不同液体预先扩容比较的结果提示，胶体液预防蛛网膜下腔阻滞后低血压的效果明显优于晶体液。
利用液体动力学分析麻醉诱导期液体治疗，可以帮助我们确定液体的选择和输注的时机。例如，用液体动力学理论分析显示，蛛网膜下腔阻滞后快速输入375 mk 乳酸林格液，可以预防低血压的发生。我们用同样方法研究不同时机扩容对麻醉后低血压发生率的影响，发现麻醉后即刻扩容心血管副反应少。
我们研究发现，麻醉前大容量快速血液稀释后，液体迅速向周围室转移，扩容效果差且维持时间短；而麻醉同时扩容效果更好且维持时间长，清除慢。因此我们认为，麻醉同时高容量血液稀释效率高。
麻醉诱导期扩容的利弊，还需要进一步研究说明!目前的研究证实，麻醉诱导期液体治疗对诱导期低血压有一定的预防和治疗作用，扩容可以使用胶体液、晶体液或两者结合，使用胶体液可以减少总的液体用量且扩容和稳定循环的效果更好；麻醉诱导同时扩容的效率更高。围手术期容量治疗充满争论，术后并发症及病人的康复是矛盾的焦点。, 百拇医药(复旦大学附属中山医院 薛张纲)