6%贺斯急性扩容对全麻诱导期血液动力学的影响
在全麻诱导期，对快速液体负荷是否有预防低血压的作用知之甚少。为此，我们比较了晶体液和胶体液快速扩容预防全麻诱导期低血压的效应。
入组ASAⅠ、Ⅱ级择期平卧位腹部手术者150例，A组接受匀速15 mk/kg/h 乳酸钠林格液扩容，B组接受快速乳酸钠林格液扩容，C组接受快速胶体液6%贺斯扩容。当3组累积输液量达到40 mk/kg时，终止研究。监测指标包括心率HR、动脉收缩压SAP、舒张压DAP、CVP、CI、SVR和升主动脉血液加速度指数ACI并进行胸水含量TFC测定和动脉血气分析。结果显示，输液至7 mk/kg、20 mk/kg时，三组血气指标均无明显变化，且组间无统计学差异。输液至40 mk/kg时，仅A和C组的碱剩余(BE)较基础值下降有统计学意义。Hb和Hct随输液量的增加而渐下降，与基础值比较均有显著统计学意义。
本研究结果说明，全麻醉诱导期快速扩容对低血压有一定的预防作用，可减轻低血压的程度。随时间延长和输液量的增加，贺斯组CVP上升幅度明显高于晶体组，同时可降低SVR，维持ACI和CI，提示贺斯的扩容效应优于乳酸钠林格液。, http://www.100md.com(上海瑞金医院 于布为)
入组ASAⅠ、Ⅱ级择期平卧位腹部手术者150例，A组接受匀速15 mk/kg/h 乳酸钠林格液扩容，B组接受快速乳酸钠林格液扩容，C组接受快速胶体液6%贺斯扩容。当3组累积输液量达到40 mk/kg时，终止研究。监测指标包括心率HR、动脉收缩压SAP、舒张压DAP、CVP、CI、SVR和升主动脉血液加速度指数ACI并进行胸水含量TFC测定和动脉血气分析。结果显示，输液至7 mk/kg、20 mk/kg时，三组血气指标均无明显变化，且组间无统计学差异。输液至40 mk/kg时，仅A和C组的碱剩余(BE)较基础值下降有统计学意义。Hb和Hct随输液量的增加而渐下降，与基础值比较均有显著统计学意义。
本研究结果说明，全麻醉诱导期快速扩容对低血压有一定的预防作用，可减轻低血压的程度。随时间延长和输液量的增加，贺斯组CVP上升幅度明显高于晶体组，同时可降低SVR，维持ACI和CI，提示贺斯的扩容效应优于乳酸钠林格液。, http://www.100md.com(上海瑞金医院 于布为)