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无痛性溃疡多见于老年人
http://www.100md.com 2004年1月14日 健康报
     胃、十二指肠溃疡是临床常见病,其典型的临床表现是患者会出现慢性节律性上腹部疼痛。然而,大量临床资料表明,并非所有的溃疡病患者都会出现节律性上腹部疼痛,有大约1/3的患者疼痛表现会很轻微,这种情况更多见于老年人。这是为什么呢?

    一些老人对疼痛敏感性差

    原来,溃疡病引起疼痛的机制比较复杂,病人对疼痛的反应也不尽相同。某些老年人对疼痛的敏感性较差,是他们患有溃疡病却感觉不到疼痛的原因之一。

    其次,一些老年患者平时经常服用解热镇痛药物或糖皮质激素类药物,由于上述药物能够对疼痛产生抑制作用,因此这些患者如果再患有溃疡病则不易感觉到疼痛。

    再有,老年人胃肠道平滑肌张力降低,发生溃疡病后不易引起胃肠痉挛,因而出现疼痛的几率减少。加之老年人胃酸分泌功能减低,对溃疡面的刺激减轻,也使得他们患有溃疡病后不容易表现出疼痛。

    此外,如果老年人在患有溃疡病的同时还合并有慢性支气管炎、肺气肿等疾病,由于咳嗽、咯痰、胸闷、气短等症状相对较重,溃疡病的疼痛症状反而得到掩盖,这些都使得老年人在患有溃疡病后不易表现出疼痛。

    上腹不适恶心反酸要早治

    正是由于无痛性溃疡的疼痛症状不明显,使得患者患病后容易被误诊,甚至有时病情已经加重而患者却全然不知。如有些老年人直到溃疡病发生出血、穿孔或癌变时才诊断清楚,而此时病情已经非常严重。因此,对于出现上腹不适、恶心、反酸、嗳气、便血等症状的老年人,不要盲目按消化不良等疾病治疗。特别是那些服用制酸、助消化或促进胃肠蠕动药物无效,或平时经常服用解热镇痛药物、激素类药物的患者,更应该警惕无痛性溃疡发生的可能性,应该尽早到医院作胃镜或钡餐检查,以求尽快确诊,尽早治疗。, http://www.100md.com