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慢性感染与动脉粥样硬化的关联
http://www.100md.com 2004年1月14日 国外医学情报
     研究人员报道,意大利北部的一项基础人群研究结果为常见的慢性感染与动脉粥样硬化之间的关联提供了“坚实的”证据。奥地利因斯布鲁克大学的Stefan Kiechl认为,最重要的是,该项研究是检验动脉粥样硬化与临床上定义的这种慢性感染相关联的首项研究,此类感染是临床医生在每日门诊中都能确诊的。

    动脉粥样硬化与感染之间的这种可能的关联性早在100多年前就被提出来了。后来,研究人员在1988年发表了证实衣原体感染与心脏病密切相关的流行病学数据。1997年,非专业媒体报道说,大多数心脏病用简单的抗生素治疗即可预防。

    据Kiechl报道,Bruneck正在进一步研究这两者之间的联系,本项研究在1990年接纳了1000名年龄范围内40~79岁的受试者。对此他解释说,研究人员向受试者询问了其吸烟和饮酒史,并给这些病人进行了全国的临床检查和实验室检验,根据标准的临床标准确定基线水平以及随后5年的任何慢性感染,并对总计约为2000多个变量进行了评价。此外,研究人员还用高分辨力的颈动脉超声波分别在两个时间点检测了主要的结果变量,即动脉粥样硬化。

    据Kiechl报道,在已被证实患有慢性感染的268名受试者中,其动脉粥样硬化与无慢性感染者相比更为多见。那些1990年尚无动脉粥样硬化者与患有任何慢性感染者的相关性特别明确,其调整的年龄性别比值比(OR)为4.08(95%的可信区间2.42~6.85)。在对已知的心血管疾病危险因素进行调整之后,这种关联仍然存在。

    Kiechl认为,在完成旨在消除潜在的致病菌干预试验之前,不应使用抗生素预防动脉粥样硬化。医生在告知慢性支气管炎病人为动脉粥样硬化症高危个体之前,需要掌握更多的证据。然而,医生们应该奉劝人们避免那些可促进慢性感染发生的行为。如果病人已发生慢性感染,且具有心血管疾病的其他危险因素,那么就应该非常有效地应对这些危险因素。, 百拇医药