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新生儿癫痫与母亲及新生儿危险因素相关
http://www.100md.com 2004年1月14日 国外医学情报
     近期一项研究的结果表明,新生儿癫痫发作与某些重要的家族史、母亲和婴儿间的暴露有关联。

    罗马“E.Litta”发育性残疾康复中心的Carla Arpino及其同事进行了一项病例对照研究,本项研究接纳了100名在出生后的第一周内出现癫痫发作的新生儿和随机选择的204名健康对照婴儿。

    研究小组在近期的《儿童神经病学杂志》上报道说,71%的新生儿曾出现一种以上类型的癫痫发作。其中最常见类型的癫痫发作是广泛性强直性癫痫发作(29%),其次是多病灶性阵挛性癫痫发作(13%)、局限病灶性癫痫发作(9%)和肌阵挛性癫痫发作(5%)。据推测,新生儿癫痫发作最常见的病因是低氧局部缺血性脑病(30%)。

    据报道,在新生儿期发生癫痫的患儿中,4名婴儿有直系亲属癫痫发作病史,相比之下,对照婴儿中无人有癫痫发作家族病史(P<0.05)。新生儿癫痫发作的母亲危险因素包括妊娠前两年的母亲疾病史(比值比OR=6.1)、妊娠期母亲体重增加14公斤以上(OR=26.9)、胎盘病理学(OR=16.6)和先兆子痫(OR=5.1)。

    新生儿癫痫发作的新生儿危险因素包括低出生体重(OR=11.1)、低龄妊娠(OR=20.6)和婴儿出生后头3天期间出现黄疸(OR=11.7)。37%的癫痫发作新生儿需要进行心肺复苏,而对照婴儿中无人需进行此治疗。

    Arpino及其同事由此得出结论:新生儿癫痫发作的病因可能始于出生前。但家族、母亲和新生儿的危险因素暴露是否为“连续的统一体(Continuum)”仍有待于确定。目前需要进行其他的研究以确定这些特别的危险性对降低新生儿癫痫发作发生率的排除程度。, 百拇医药