李敖患前列腺癌引关注 50岁上男性要"年检"
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2004年1月14日
据有关媒体报道，台湾著名作家李敖被证实罹患前列腺癌第二期，医师建议他进行“根除性治疗”。记者昨天也了解到，居欧美男性肿瘤发病第一位的前列腺癌，目前在我国正呈增高趋势。专家为此呼吁，50岁以上的男性应每年检查一次血中的PSA(前列腺特异性抗原)，以便早发现早治疗。
病因：可能与性激素有关
据统计，我国每年有7～8万名前列腺癌新病例，95%发生于60岁以上的老年人，目前前列腺癌的发生率依旧在持续增加。
据上海第二医科大学附属仁济医院泌尿外科主任黄翼然教授介绍，前列腺癌的病因不明，可能与性激素有关，因在幼年行阉割的太监，从未发现患前列腺癌者。其他原因目前依旧在研究中。但可以肯定的是，90%的前列腺癌发生在前列腺后叶，早期多无任何症状，即使有所不适，也不足以引起病人的重视。当肿瘤增大压迫尿道时，又往往与前列腺肥大相混淆。故而，约80%的病人首先发现远处转移病灶，然后才发现前列腺癌，此时病变已经属晚期。
自查：排尿异常时应警惕
据黄教授介绍，前列腺癌的临床症状出现的早晚及其严重程度，取决于癌肿生长的速度和压迫尿道的程度。因前列腺环抱尿道，故癌变首先压迫尿道，表现出排尿异常的症状。一般是尿意频繁，夜尿增多；当肿块增大压迫尿道，会出现尿流变细、排尿不畅、尿程延长；少部分病人可出现排尿疼痛，有的还会出现血尿，此时应引起警惕。
此外，当前列腺癌发生转移，特别是盆腔转移，可出现腰背部疼痛，或类似坐骨神经痛的症状，疼痛常可向会阴部及肛门周围放射。因此，凡年龄在45岁以上的男子，出现尿意频繁、夜尿增多、尿程延长、尿流变细、排尿困难，则应考虑患前列腺癌的可能，及时就医。
发现：直肠指检和PSA
对待前列腺癌也不能单靠自我感觉，专家建议：凡年龄在45岁以上的男性，每年应作一次直肠指检，这对于早期诊断极为重要。直肠指检的准确率达50% ～70%，可获得早期诊断及根治机会。据报道，在美国军事系统服役的人都进行定期直肠指检，在发现有前列腺癌的病例中，50%的病人属于可根治的，而在普通居民中发现的病例中只有5%可获得根治。可见进行早期直肠指检的重要。
我国前列腺癌发病率虽低于西方国家，但随着前列腺特异性抗原及其它检测方法的广泛应用，前列腺癌的发病率和检出率逐渐增高。中华医学会上海分会泌尿外科委员会副主任委员、长海医院泌尿外科主任孙颖浩教授同时呼吁，50岁以上的男性应每年检查一次血中的PSA。
令人忧虑的是，有些早期患者术后生活了几年，认为应该算痊愈了，忽略复查，却不知前列腺的癌细胞适应性很强，过几年又会很快适应没有雄激素的环境，继续生长、复发。因此，复查同样重要。, http://www.100md.com