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崇文区中医院:发展与未圆的“梦”
http://www.100md.com 2004年1月15日 《中国中医药报》 第2081期
     进驻武汉最大的高尚社区——香港地产常青花园的中美合作康尔机构,是一家致力于推广国外社区卫生服务模式的医疗咨询机构。该机构的卫生管理项目总监、“康尔社区卫生服务模式”推广中心经理刘湜先生说:我们在没有得到国家一分钱资金援助的情况下,自力更生,能发展到今天,说明“康尔模式”是符合市场规律的。

    那么,康尔模式与我国现有社区卫生服务模式有什么不同之处?刘先生说,二者是有差异的。目前的城市社区卫生服务是我国社会福利医疗保障的一个重要环节,政府投资,低收费广覆盖。“康尔模式”提倡家庭医生独立工作,实现经济效益与社会效益双赢,提供商业化、高水平的服务,让一部分人先享受我们的服务,富康社区家庭必然首先成为服务对象。它丰富了我国城市卫生服务的内容,解决了城市卫生服务行业的赢利问题。

    谈到社会效益,这又应该如何衡量呢?刘先生说,我们在武汉常青花园历经5年的试点运行之后,现已拥有客户1200家,拥有家庭医生22名,博士学位医生占60%。服务中心定位在富康家庭的孕妇、婴幼儿保健咨询服务,年上门服务量15,000人次,营业额120万人民币。我们为什么会受益,只因为百姓满意,这就是最有分量的衡量标准。
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    运用“康尔模式”建立及改造医院的城市社区卫生服务中心(站)的项目包括设计科学方法调查出本社区卫生服务新的市场需求,按照现代企业管理制度制定高效益的服务,培训高水平的家庭医生和社区护士,指导建立“客户服务中心”向社会筹资,运用国际互联网建立医院网站服务,建立系列家庭医生服务管理及效益评估制度等。它重视市场运作,根据市场确定服务项目。康尔直言:没有收益的项目不上,不开展免费服务。

    当众人争相以社会公益形象标榜自己之时,康尔模式却勇于将经济效益原则贯穿始终,他并不避讳自己的商业化特征,这在社区卫生服务领域可谓独树一帜。刘湜先生介绍,康尔模式是一种把世界家庭医生协会的服务原则应用到中国社区卫生服务实践中的商业化的全新系统策略。他说,根据卫生部发展城市卫生服务的法规,基层医院、二三级医院、医疗投资公司、个人都可以申请社区卫生服务机构。因此,只要想开发家庭医生服务市场,接受“康尔模式”的管理意识并具有足够的经济条件,都可以加入其中。这不仅给现有医院的社区卫生服务开发带来崭新的管理理念,也无疑给那些站在该领域门外持币观望的人们带来了“创业”的福音。
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    在我国社区卫生服务尚处于摸索、完善阶段的今天,康尔敢为人先,主动给自己贴上“赢利”标签的举动自然引起了不少争议。重重压力之下,康尔模式却依然坚持在社区卫生服务行业的高端路线上行走。“赢利”与“福利”狭路相逢,谁来主持“公道”?

    2002年,卫生部公布的《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》中明确提出:打破部门垄断和所有制等界限,鼓励企业事业单位、社会团体、个人等社会力量多方举办社区卫生服务机构,健全社区卫生服务网络。按照关于城镇医疗机构分类管理的有关规定,允许在社区卫生服务网络中发挥重要补充作用的社区卫生服务形式分为营利性和非营利性两类,并鼓励部分国有中、小型医疗机构转制为民办社区卫生服务机构,或实行国有民营。到2005年,部分城市建成较为完善的社区卫生服务体系,到2010年在全国建成较为完善的城市社区卫生服务体系。我们有理由相信,在政府积极的政策支持下,康尔模式也必将为满足百姓对健康的多形式需求发挥出她的光与热。, 百拇医药(胥晓琦)