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春节期间切勿乱停药
http://www.100md.com 2004年1月15日 大洋网-广州日报
     新年将至,由于相信“过年不服药”的说法,部分高血压病人尤其是一些老年人常擅自停服几天降压药,以祈盼新的一年中多一份健康,殊不知这样是非常有害的。

    停服降压药可能危及生命

    广州医学院第二附属医院药剂科副主任骆军介绍,高血压病人须长期进行降压治疗,人们常用的降压药基本上需每天服用,停服一次往往就会使血压上升,甚至危及生命。此外,β-受体阻滞剂如氨酰心安、美多心安等药物,猛一停药还会引起停药综合征,出现心跳加速、心绞痛等症状,加上春节时人们常常饮酒、看电视,各种活动的增加以及睡眠减少,促使人体血中去甲肾上腺素升高而出现头痛、眩晕及眼花等症状,严重时会发生高血压脑病,导致剧烈头痛、呕吐、视力减退、抽搐及昏迷,若不能及时抢救则会很快死亡。

    除了降压药外,治疗其他一些慢性疾病如糖尿病的药物也不能随意停服。

    病好了,是停药还是继续将剩余的药都吃完?停药与否应从以下三个方面考虑:
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    一、立即停药不能等。一些对症治疗的药物,如疼痛时使用的去痛片、发热时使用的解热药、失眠时使用的安眠药等,一般均在症状发作时使用,症状消失后即可停用。如果长期滥用,会给肝脏带来伤害,甚至产生许多不良反应。

    二、缓慢停药不能急。有些疾病病情复杂,治愈后容易复发,如胃及十二指肠溃疡、癫痫病、结核病、类风湿关节炎等。这类疾病在治愈后,为了巩固疗效,防止复发,一般均要做一段时间的维持治疗。以胃及十二指肠溃疡病为例,如果治愈后立即停药,一年内的复发率可高达80%。故溃疡病治愈后,应该再作2~4个月甚至1年的维持治疗,方可停药。

    三、长期服药不能停。对于一些疾病,如高血压、糖尿病、心律失常以及精神病等,目前尚无特效药,用药只能治其标而不能治其本。即用药后能减轻症状,但是一旦停药,症状又会恢复。这类疾病的患者大多需要长期服药,甚至终生服药。即使病情好转,也不应自作主张,随意停服,否则,症状不仅会反弹,而且会比服药前加重。例如,长期服用心得安的病人,突然停药,会引起反跳性交感神经过度兴奋而诱发甲状腺功能亢进、心律失常,引起比用药前更严重的心绞痛发作,甚至发生急性心肌梗塞而导致猝死。长期服用硝酸甘油类药物的冠心病患者,骤然停药可引起冠状动脉痉挛,诱发心绞痛。
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    看病当日停药不服有危险

    在门诊,经常会有病人在就诊当天停服以往的药物。问其原因,多是怕影响医生对病情的判断。其实,这种做法既没必要,有时候还很危险。

    许多明确诊断的疾病,如高血压、糖尿病、冠心病、心律失常、哮喘、癫痫以及红斑狼疮等自身免疫性疾病,平时服用的药物均为维持治疗,突然停药是十分不安全的。如降压药、降糖药、激素、抗癫痫药等,骤然停药很容易导致病情迅速恶化,血压、血糖突然增高,心率加快,癫痫持续发作,均可造成生命危险,同时也并不利于医生判断病情。

    从另一个角度来说,即使侥幸不出现危险,某些药物属于长效剂,短时间停药(如就诊当日),药物作用并未消除,事实上也不是在无药物干扰下让医生作出诊断治疗。

    至于服药后需定期去医院复诊的病人,如无医生特别叮嘱,更不可停药,因为复查的目的,就是让医生了解服药过程中病情是否得到满意的控制,药物是否产生毒副作用等情况,进而对药物的种类和用量进行适当调整。, http://www.100md.com(蔡少健)