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氟替卡松鼻喷雾剂对OSaS伴鼻炎的病人有帮助
http://www.100md.com 2004年1月17日 医业网
     【医业网据路透社2004年1月16日纽约讯】据1月《胸》杂志(Thorax2004;59:50-55)上报告的一项安慰剂对照交叉试验说,鼻内给予氟替卡松可能对某些阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)伴鼻炎的病人有益。r\$s(, 百拇医药

    “约有4%的成年病人有睡眠窒息,其中为数不少的人(26%)……有伴发鼻炎的临床特征”,爱尔兰圣文温森特大学医院的麦尼科拉斯(WalterMcNicholas)告诉路透社记者,“我们的研究证实,鼻内类固醇对这种特殊病人客观睡眠窒息严重性(通过全睡眠研究来评估)和主观的白天警觉度(用日志记录)有明显好处”。r\$s(, 百拇医药

    他和同事招入了23名连续的打鼾伴鼻炎病人,其中13人为窒息性睡眠(每小时呼吸暂停-低通气大于等于10次),其余10人划为非窒息性打鼾组。病人随机接受或氟替卡松鼻喷雾剂100g(每天两次)或安慰剂治疗。结果全部病人呼吸暂停和低通气次数减少40%,用氟替卡松治疗的窒息病人与用安慰剂者相比呼吸暂停和低通气次数也减少,且这一减少足以让重度OSAS的病人转为中度病人。用氟替卡松治疗者的鼻腔气道阻力也显著下降,窒息组的呼吸暂停和低通气次数与气道阻力显著相关,这表明鼻炎可能也与OSAS有关系。“客观睡眠质量的变化很小,很难说有临床意义”,但有证据显示氟替卡松治疗者的鼻充血和白天警觉性有客观改善。r\$s(, 百拇医药

    因此作者总结,“我们的资料支持对轻、中度阻塞性睡眠窒息伴可逆性鼻充血的病人行鼻内给予类固醇的试验”。他和同事还指出,OSAS和鼻炎更严重的病人可联用鼻内类固醇和鼻腔呼吸道持续正压。