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生宝宝可以不疼了
http://www.100md.com 2004年1月19日 科技日报
     十月怀胎、一朝分娩是女性一生中最幸福最难忘的经历,但分娩时宫缩的疼痛却使许多母亲终生难忘,也使准妈妈们感到恐惧。因此能安全、舒适的分娩是每个女性期盼已久的。北京妇产医院最近开展的分娩镇痛技术,作为一种人性化服务,可以让您在产科医生、麻醉医生、助产士和家人的帮助下度过安全、舒适、无痛的分娩过程。

    什麽是“分娩镇痛”?

    分娩镇痛方法很多,包括:产前教育、呼吸镇痛、电磁仪刺激、穴位注射、笑气吸入、局部阻滞和硬膜外自控镇痛(PCEA)。不同的镇痛方法可以不同程度的减轻疼痛。

    硬膜外自控镇痛(PCEA)就是应用麻醉技术对产妇进行镇痛,这是目前临床上安全性较高、使用最普遍、镇痛效果最确切的分娩镇痛法。“分娩镇痛”起源于国外,至今有100多年历史,美国分娩镇痛率>85%,英国>90%。目前北京妇产医院已将PCEA技术应用于产科临床,医疗水平与国际同步。这种镇痛法可以使产妇一直处于清醒状态,可以自由进食进水、下地行走;还可以在没有疼痛的情况下保持正常的产力。由于新型的局麻药———罗哌卡因对人体的高度安全性和PCEA的应用,使注入体内的药量远远小于剖宫产麻醉的剂量,通过胎盘的药量微乎其微,所以对胎儿无任何不良影响。
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    缓解产痛的恐惧

    分娩导致产妇剧痛,这种痛楚往往被人们视为“正常过程”而被忽略。产痛可导致产妇焦虑、恐惧、呼吸急促、心动过速、血压升高等,疼痛和紧张导致肾上腺素升高,抑制宫缩、延长产程、子宫动脉收缩性胎儿窘迫等。分娩镇痛可以消除上述不良反应的恶性循环,建立良性循环。

    还是自然分娩好

    剖宫产手术通常是由于孕妇患有产科的病理情况而采取的补救措施。它毕竟是一种手术,是人为的非自然状态的分娩方式。对产妇来说,增加了肠粘连、附件炎症、伤口感染、子宫内膜异位症等发生的机会。对新生儿来讲,由于胎头未经阴道壁的挤压及缺少对外界环境的逐渐适应能力,有可能增加新生儿颅内出血的机会,而且对新生儿的呼吸功能不利。

    专家指出,选择自然分娩就等于选择了给自己和孩子的健康加分。这种选择权就掌握在准妈妈们自己的手里!
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    分娩镇痛中常见的问题

    1.什么时候申请分娩镇痛?

    当您真正临产并进入产房后,即可向护士或自己的主管医生提出申请,她们会为您选择最佳的分娩镇痛时机,并帮助与麻醉医生联系为您镇痛。

    2.硬膜外麻醉分娩镇痛能一直持续到孩子出生吗?

    是的,可满足整个产程的镇痛需要。3.分娩镇痛对胎儿有害吗?

    不会的。实行分娩镇痛是在保证母亲和胎儿安全的前提下进行的。分娩镇痛所需要的麻醉药剂量只是剖宫产所需剂量的1/10或更小。因此,麻醉风险也比剖宫产小得多。另外,由于罗哌卡因通过胎盘的药量微乎其微,因此对胎儿也无任何影响。

    4.分娩镇痛真的完全不痛吗?

    疼痛是个人的主观感受,因人而异。止痛药物的给予则可以精确定量,并做到剂量个体化。目前的技术可以做到减痛分娩或者是完全无痛的分娩,这完全取决于产妇的要求与反应。完全无痛的分娩可能会带来一定的副作用。如宫缩乏力、产程延长等。医生建议,保留轻微的子宫收缩感觉是最好的分娩镇痛方法。

    5.分娩镇痛中产妇的分娩方式还有可能改成剖宫产吗?

    自然分娩是否改成剖宫产,与是否进行分娩镇痛没有必然的联系。它取决于胎儿、产妇等诸多因素,有些因素只能在分娩过程中显现出来。在分娩镇痛过程中如需进行剖宫产,无需再次穿刺操作,节省了手术前的准备时间。, 百拇医药(□王洁翟桂荣徐铭军)