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警惕禽流感病毒H5N1蔓延
http://www.100md.com 2004年1月29日 《中国医学论坛报》 2004年第4期
     本报讯 去年12月和今年1月,韩国、日本和越南相继暴发禽流感,越南出现了禽流感病毒感染人并致死的病例。1月16日WHO证实,造成韩国、越南和日本流行的都是禽流感病毒H5N1株所致,并指出,亚洲一些国家报告的禽流感病毒的致病力很高,需要密切观察,因为它对人类健康构成严重的威胁。

    早些时候实验室对从越南河内3例有严重呼吸疾病的住院病人获取的标本检测证实,标本中存在禽流感病毒H5N1变异株。1月16日对另1例越南病人的实验室检测也证实存在H5N1。这4例病人都已经死亡。

    这种变异的H5N1病毒株对人类相当危险。目前,从亚洲禽类分离出的H5N1病毒株变异迅速,并有从受影响其他物种获得基因的倾向。同时这次在鸟类出现大量和高致死性H5N1病毒株暴发流行是空前的。WHO担心这一事件可能预示该病毒株在世界其他地方也存在。

    在鸟类的大范围禽流感流行,增加了人类暴露的机会。随着感染人数增多,会增加禽和人流感病毒株的基因重组机会。如果新的病毒亚型出现,病毒很容易在人之间传播,就会出现人类流感大流行。最近对禽流感病毒H5N1感染病人携带的病毒的部分基因测序研究表明,其遗传物质还没有发生变化,仍然是属于鸟类的,它还没有获得人流感病毒的基因。WHO的地区协调人Cordingkey说,如果这种病毒发展为通过人之间接触传播,将导致严重的公共卫生危机。由于人们对这种疾病无任何免疫力,它要比SARS造成的危害更大。

    对此,WHO等机构要求达到三个目标:减少由禽流感病毒H5N1感染所致患病和死亡人数;减少新的流感流行的机会;启动紧急国际间和各国的研究和合作。

    尽管目前存在人类暴发流行的危险性,WHO认为,采取果断措施宰杀可能感染人的动物宿主,可以控制流行。另外需要加强在世界部分地区对人呼吸疾病和动物宿主的监测。宰杀感染的或潜在暴露的家禽是常规控制措施,过去在一些国家采用这种方法阻止禽流感流行证明是有效的。

    针对近来亚洲局部地区发生禽流感暴发流行,中国卫生部发出紧急通知,要求内地各级卫生部门加强禽流感监测和防治工作。卫生部15日向各地发出通知说,禽流感感染人的问题已引起WHO和国际社会的高度关注。目前正值急性呼吸道疾病高发季节,也是中国SARS防治的关键时期,各地卫生部门要加强禽流感监测和防治工作,并密切关注周边国家和地区的禽流感疫情发生发展情况。, 百拇医药(峡江)