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肺炎疫苗降低耐药菌感染的危险
http://www.100md.com 2004年1月29日 《中国医学论坛报》 2004年第4期
     本报讯 美国疾病预防控制中心(CDC)的流行病学专家Whitney在去年9月召开的美国第43届抗生素与化疗会议上报告,肺炎球菌结合疫苗(PCV)能有效减少耐药肺炎球菌感染的发生,尤其是对2岁以下儿童。

    根据CDC提供的数据,在美国,每年约有6000人死于侵袭性肺炎球菌感染。研究者指出,肺炎球菌疫苗7个血清型中的5个是大部分耐药菌感染的感染源,他们进行该研究的目的是确定幼儿接受PCV注射后3年内,PCV对耐药性细菌感染发生率的影响。

    1998年至2002年该研究共纳入俄勒冈州、加利福尼亚州、明尼苏达州、佐治亚州、马里兰州、康涅狄格州和纽约州共24660例侵袭性疾病患儿,经细菌培养分离出肺炎球菌,对这些患儿耐药肺炎球菌的变化情况进行评估。

    结果显示,儿童中,对青霉素不敏感肺炎球菌菌株和疫苗型菌株感染发生率,由1999年的21.5/10万降至2002年的1.0/10万。该研究还显示,2002年26.3%的疫苗型感染菌株为青霉素不敏感型,而1999年则为34.4%P=0.15。

    2岁以下儿童为疫苗推荐注射人群,注射肺炎疫苗的这些儿童,耐药感染发生率降低最明显,耐青霉素菌株感染率降低了88%;而2~4岁儿童降低了71%;大龄儿童、中年人和老年人耐药感染的发生率也有所下降,年龄≥65岁的老年人中,耐青霉素肺炎球菌感染性疾病发病率降低了41%。

    但Whitney警告人们,肺炎链球菌对抗生素有很强的适应能力,耐药性还会再次增强。减少抗生素滥用是保证肺炎球菌结合疫苗效果的关键。, 百拇医药(无忌)