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有先兆子痫者慎用NSaID
http://www.100md.com 2004年1月29日 《中国医学论坛报》 2004年第4期
     本报讯 最近澳大利亚药物不良反应监测委员会(ADRAC)接到6例产后妇女服用非类固醇类抗炎药NSAIDs 吲哚美辛、布洛芬或双氯芬酸出现高血压或高血压危象的报告。

    1例有严重先兆子痫史的妇女在剖宫产后服用NSAIDs,死于高血压危象和颅内出血,另外3例妇女有先兆子痫史,但2例(其中1例出现子痫抽搐者)先前没有高血压。4例病人在不良反应发生时一直没有接受抗高血压治疗。(Austrakian Adverse Drug Reactions Bukketin 2003,22:6)

    NSAIDs 用于治疗没有并发症的顺产妇女产后疼痛,其有效性和耐受性在有对照的 前瞻性研究中已被证实。然而,有先兆子痫或早产妇女产后服用NSAIDs的资料较少。研究显示,尽管NSAIDs对血压正常个体的血压影响小,但对需要服药控制血压的高血压患者影响较大(使血压明显升高)。β受体阻滞剂和ACEI可以独特而敏感地降低NSAID的这种作用。有限的资料提示,NSAIDs可使未经降压治疗的高血压患者的血压升高。不同的NSAIDs 对血压的影响程度也不同。

    ADRAC 提醒医师,对有先兆子痫史或原发性高血压的患者,在给予NSAID治疗产后疼痛时要特别留意血压监测,ADRAC也将注意收集相关资料。, http://www.100md.com(文青)