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夜深人静当心发病
http://www.100md.com 2004年2月2日
     脑梗塞

    俗称脑中风,好发于夜半睡熟时。脑梗塞是因脑动脉粥样硬化使脑血管壁粗糙,再加上血脂高血液的粘稠。人夜间睡眠时,血压较低,血流缓慢,血小板聚集而形成血栓,易于粘附在“硬化”的脑血管中,从而发生脑梗塞。患者会出现眩晕、头痛、失语、半身麻木或瘫痪。

    为防治脑梗塞,中老年人平时要稳定情绪,睡前应喝些水,避免血液粘稠。有动脉硬化或高血脂者,应在医生的指导下服用一些能抑制血小板聚集和降低血液粘稠度的药物。

    胆绞痛

    有胆石症的患者,夜间睡眠时常会因睡姿改变等原因,使结石滑动而堵塞胆囊颈,引起痉挛,突发绞痛。研究发现,机体处于平卧位时易使胆囊结石滑到胆囊颈附近,造成胆囊的出口阻塞。胆结石患者若晚餐进食肥腻的食物,夜间更易出现胆绞痛,因胆囊强烈收缩,右上腹剧烈疼痛,患者会出现恶心呕吐,坐卧不安。
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    为防治胆绞痛,患者不要过多食用油腻的食物。一旦发生胆绞痛,可以通过转换体位,使结石从胆囊颈滑脱来缓解疼痛。也可用手指按压或针刺足三里、内关、合谷等穴位来止痛。疼痛不缓解者应及时就医。

    心肌梗塞

    心肌梗塞病人在睡眠中的发病率高达90%以上。患者突然出现胸前区压榨性疼痛,面色苍白,焦虑不安,使用硝酸甘油无明显效果。心肌梗塞易在夜间发生,可能是由于做噩梦等原因,导致精神紧张,引起交感神经兴奋以及静脉回流增加,从而使心脏负荷加重。同时,夜间迷走神经易亢进,会加重冠状动脉供血不足。

    为防治心肌梗塞,白天不要操劳过度,或玩乐放纵无度加重心脏负荷。不少人先发生心绞痛,这时患者可缓慢坐起,口服或舌下含化扩张血管的药物,如不能缓解反而加重,那就是心肌出现了梗塞,此时要让病人保持安静,尽快通知救护中心,将患者安全送到医院。

    支气管哮喘
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    患者突然感胸闷、咳嗽、气急,继而呼吸困难、气喘,伴有哮鸣音。严重者被迫坐起,两肩耸起,大口喘气,口唇青紫。该病常在夜间发作,与人体“生物钟”节律有关。

    为防治支气管哮喘,患者要避免受凉和情绪激动。同时应备有氨茶碱等扩张气管、定喘的药物,以便发作时控制病情。高血压、冠心病患者夜间睡眠时易诱发严重呼吸困难,称作心源性哮喘。这类患者应立即吸氧,并及时送医院救治。

    睡眠危象

    在夜间,由于呼吸中枢敏感性的下降,有些人会出现呼吸暂停的睡眠危象。研究显示,如在一个晚上连续发生30次以上,或每次持续在10秒钟以上,就有可能伴有血中氧气饱和度下降或血管机能紊乱,就会引起猝死。

    为防止睡眠危象,一些夜间出现呼吸暂停,特别是中年男性体质肥胖者,或睡眠时鼾声沉重,且经常被憋醒者,最好去医院作一次全面检查。
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    痛风

    痛风患者常在夜间突发单个关节剧痛,肿痛在3至5小时内发展到高峰,灼热疼痛如虎咬,让人难以忍受。?关节、踝关节、腕关节是痛风的好发部位。正常情况下,人体产生的尿酸随血液进入肾脏再排出体外。如果肾脏有病变或尿酸过多,超过肾脏排泄限度时,尿酸就会沉积在体内,血内尿酸浓度增加,刺激末梢神经。痛风急性发作后会转为慢性。

    为防治痛风,患者要避免吃动物肝、肾、心、脑及鱼卵、豆类和沙丁鱼、海鱼、牛肉、羊肉、狗肉、桂圆、荔枝等高嘌呤、高热量和含糖量高的食物,不宜喝酒,特别是啤酒。多饮水,以增加排尿量有利尿酸的排出。

    胃溃疡

    人在睡眠状态下,体内迷走神经兴奋性显著增高,使胃酸分泌增加,再加上夜间无食物来缓冲过多的胃酸,使得胃和十二指肠粘膜易受胃酸的侵蚀。病人常在午夜时痛醒,这是胃酸刺激溃疡面而引起的疼痛。如溃疡面血管破裂,还会引起胃出血。
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    为防止胃和十二指肠溃疡,除了要注意胃部的保暖,还要注意劳逸结合,避免疲劳和精神紧张。患者还可以在睡前吃些苏打饼干等食物,或服用些制酸药物来缓解疼痛。

    不安腿综合征

    老年人易患此病。患者双侧小腿出现不可忍受的非疼痛性不适感,主要表现为酸胀、麻刺、虫爬样、瘙痒等,感觉两腿怎么放都不舒服,因而在床上辗转不安。这主要与腿部血管痉挛,肢体血液循环障碍,组织缺氧及组织代谢产物蓄积等因素有关。

    为防治不安腿综合征,要避免劳累,防止下肢受凉。症状出现时可用手在局部拍打、按摩,或起床活动活动,使不适症状得以缓解。也可以在医生的指导下服用一些扩张血管的药物。有些老年人夜间会出现腓肠肌痉挛,俗称小腿肚抽筋,这可能与受凉和缺钙有关。, 百拇医药(许菊芬)