乳腺癌患者的心理分析及护理
乳腺癌是一种女性常见的恶性肿癌，由于疾病的折磨和精神的摧残，加以手术、化疗对机体的打击，甚至毁损性破坏，病人往往存在焦虑、悲观、绝望的心理状态，这将直接影响疾病的转归和预后。笔者对近两年来我科收住的18例乳腺癌患者进行了心理分析，下面谈谈对乳腺癌患者的心理护理。
临床资料
18例全部为女性，年龄最大的58岁，最小的28岁，大多数在32～38岁之间，其中以焦虑心理为主的6人，以悲观绝望为主的4人，混合型8人。
典型病例
患者曹某，女性，33岁，因左侧乳房肿块来院检查，当时比较乐观，认为手术切除后就没事了。后经病理检查确诊为乳腺癌，需住院进一步进行乳腺癌根治术，病人顿感大祸临头，表现出极度恐惧，泪流满面，情绪低落，表情痛苦，前后判若两人，术后整天忧心忡忡，焦虑不安，精神萎糜，少言寡语，不思饮食，失眠等。对此，我们主动与她交谈，耐心解释她的疑问，给予她必要的安慰和心理疏导，同时取得家属的配合，消除其心理障碍，树立战胜疾病的信心，心情乐观地接受治疗，一个月后病人情绪稳定，精神好转出院。
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心理类型和护理
1.恐惧心理：大多数病人都认为癌症是不治之症，于是“谈癌色变”，一经诊断为癌症就会产生极大的恐惧心理，害怕死亡，同时又很希望是误诊，心理矛盾，情绪紧张，心神不安，以致夜不能寐、不厌其烦地向医护人员打听有关病情。面对这种病人，我们首先在精神上给予支持与鼓励，通过多种方式接近病人，多与病人交谈，告诉她乳腺癌并不是她所想象得那么可怕，只要早期发现，早期治疗，效果是理想的，同时耐心解释病人提出的疑问，以亲切和蔼、沉着冷静的态度去帮助病人，要特别强调语言艺术，语言是心理护理工作中的重要手段，是打开病人心扉的钥匙，使患者摆脱精神折磨。
2.焦虑心理：多见于性格内向的病人，有的因手术毁损了女性特有的胸部外形，怕遭丈夫的嫌弃；有的因家庭经济困难，担心经济损失使今后的生活更加困难，表现为整天愁眉不展，唉声叹气，焦急不安，忧心忡忡，不思饮食，失眠等等。对此类病人，我们主动与病人交谈，听取患者的倾诉，建立良好的护患关系，有效地和病人沟通，认真回答病人的提问，有的放矢地加以安慰、帮助、解释和开导，以消除其心理障碍。同时做好家属的思想工作，使家属能积极主动去关心体贴病人，使病人情绪稳定下来接受治疗。
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3.悲观心理：当病情不见好转，特别是已行乳癌根治术的患者，在恐惧和焦虑的同时，由于受着难以言状的痛苦和不适，会产生强烈的愤怒。总认为自己的病情在不断加重，已无法医治，并将这一切不幸归罪于老天爷的不公平及医务人员的无能等等而乱发脾气，周围的人都成了她发泄情绪的对象；有时闷闷不乐，对周围的一切漠不关心，少言寡语，精神萎糜，睡眠不好，对治疗失去信心，甚至拒绝治疗，消极悲观地等待死亡。对于这些病人，医务人员应以高度的同情心和责任感，积极真诚的态度，和蔼的言行，去关心体贴病人的痛苦。在病人情绪不佳，出言不逊时，做到克制忍让，以情感人，有意识地多接近病人，让她倾吐内心痛苦，使心理得到疏通，并劝导她面对现实，既来之则安之，以笑脸去迎接不幸。向病人介绍有关乳癌治疗新进展以及取得成功的典型病例。
4.绝望心理：病情恶化，肿瘤转移及化疗的副作用等，病人意识到所做的一切努力都是徒劳的，到头来会是人财两空，对治疗和生活失去信心，护理人员首先要加强责任心，防止发生意外。然后稳住病人情绪，耐心疏导和安慰，表现出极大的同情心，运用科学知识帮助其分析病情，向病人提供希望的信息和极力帮助的保证，必要时采用暗示疗法来安慰她，同时调动家属的力量来做思想工作，细心服侍，唤起她的勇气和信心，使她感觉生活处处充满阳光和爱，轻生只会给家庭带来极大的不幸和悲哀。只有积极配合治疗，才能有好转的希望，从而消除其轻生绝望的念头，积极去配合治疗。, http://www.100md.com
临床资料
18例全部为女性，年龄最大的58岁，最小的28岁，大多数在32～38岁之间，其中以焦虑心理为主的6人，以悲观绝望为主的4人，混合型8人。
典型病例
患者曹某，女性，33岁，因左侧乳房肿块来院检查，当时比较乐观，认为手术切除后就没事了。后经病理检查确诊为乳腺癌，需住院进一步进行乳腺癌根治术，病人顿感大祸临头，表现出极度恐惧，泪流满面，情绪低落，表情痛苦，前后判若两人，术后整天忧心忡忡，焦虑不安，精神萎糜，少言寡语，不思饮食，失眠等。对此，我们主动与她交谈，耐心解释她的疑问，给予她必要的安慰和心理疏导，同时取得家属的配合，消除其心理障碍，树立战胜疾病的信心，心情乐观地接受治疗，一个月后病人情绪稳定，精神好转出院。
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心理类型和护理
1.恐惧心理：大多数病人都认为癌症是不治之症，于是“谈癌色变”，一经诊断为癌症就会产生极大的恐惧心理，害怕死亡，同时又很希望是误诊，心理矛盾，情绪紧张，心神不安，以致夜不能寐、不厌其烦地向医护人员打听有关病情。面对这种病人，我们首先在精神上给予支持与鼓励，通过多种方式接近病人，多与病人交谈，告诉她乳腺癌并不是她所想象得那么可怕，只要早期发现，早期治疗，效果是理想的，同时耐心解释病人提出的疑问，以亲切和蔼、沉着冷静的态度去帮助病人，要特别强调语言艺术，语言是心理护理工作中的重要手段，是打开病人心扉的钥匙，使患者摆脱精神折磨。
2.焦虑心理：多见于性格内向的病人，有的因手术毁损了女性特有的胸部外形，怕遭丈夫的嫌弃；有的因家庭经济困难，担心经济损失使今后的生活更加困难，表现为整天愁眉不展，唉声叹气，焦急不安，忧心忡忡，不思饮食，失眠等等。对此类病人，我们主动与病人交谈，听取患者的倾诉，建立良好的护患关系，有效地和病人沟通，认真回答病人的提问，有的放矢地加以安慰、帮助、解释和开导，以消除其心理障碍。同时做好家属的思想工作，使家属能积极主动去关心体贴病人，使病人情绪稳定下来接受治疗。
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3.悲观心理：当病情不见好转，特别是已行乳癌根治术的患者，在恐惧和焦虑的同时，由于受着难以言状的痛苦和不适，会产生强烈的愤怒。总认为自己的病情在不断加重，已无法医治，并将这一切不幸归罪于老天爷的不公平及医务人员的无能等等而乱发脾气，周围的人都成了她发泄情绪的对象；有时闷闷不乐，对周围的一切漠不关心，少言寡语，精神萎糜，睡眠不好，对治疗失去信心，甚至拒绝治疗，消极悲观地等待死亡。对于这些病人，医务人员应以高度的同情心和责任感，积极真诚的态度，和蔼的言行，去关心体贴病人的痛苦。在病人情绪不佳，出言不逊时，做到克制忍让，以情感人，有意识地多接近病人，让她倾吐内心痛苦，使心理得到疏通，并劝导她面对现实，既来之则安之，以笑脸去迎接不幸。向病人介绍有关乳癌治疗新进展以及取得成功的典型病例。
4.绝望心理：病情恶化，肿瘤转移及化疗的副作用等，病人意识到所做的一切努力都是徒劳的，到头来会是人财两空，对治疗和生活失去信心，护理人员首先要加强责任心，防止发生意外。然后稳住病人情绪，耐心疏导和安慰，表现出极大的同情心，运用科学知识帮助其分析病情，向病人提供希望的信息和极力帮助的保证，必要时采用暗示疗法来安慰她，同时调动家属的力量来做思想工作，细心服侍，唤起她的勇气和信心，使她感觉生活处处充满阳光和爱，轻生只会给家庭带来极大的不幸和悲哀。只有积极配合治疗，才能有好转的希望，从而消除其轻生绝望的念头，积极去配合治疗。, http://www.100md.com