北大研究发现，SaRS是严重的免疫系统损伤性疾病
北京大学基础医学院院长顾江教授在日前举行的“第二届北京生命科学领域联合年会”上做了题为《SARS发病机制的探讨》的主题演讲，介绍了北京大学医学部的研究人员在SARS发病机制研究方面的一系列最新成果。
SARS对淋巴细胞的破坏力高于艾滋病毒
据介绍，至今全世界一共进行了大约40例SARS病人的病例解剖，有31例在中国进行，其中15例由北京大学医学部完成。同时北京大学医学部还采集和研究了700多例SARS病人的血液样本，是国内完成病例解剖和积累病例资料最多的单位之一。通过组织切片、电子显微镜、组织化学、免疫组织化学等试验手段和方法，特别是采用了技术难度很大的原位杂交方法，研究人员发现，SARS对人机体免疫系统的损伤十分严重，SARS患者的脾脏和淋巴结严重萎缩，只有正常人脾脏的三分之二大小；导致脾脏萎缩的原因是大量淋巴细胞被SARS病毒感染，其中以T淋巴细胞为主，淋巴结里淋巴细胞被大量破坏。T淋巴细胞是SARS冠状病毒的重要靶器官之一，SARS对T淋巴细胞的影响力和破坏甚至高于艾滋病病毒。通过对SARS患者外周血的检查也证实，T淋巴细胞CD3、CD4和CD8均选择性地降低。这说明SARS已经不是单纯的“肺炎”，而是严重的全身免疫系统损伤性疾病。
, 百拇医药
SARS攻击患者多个器官
研究人员还发现了SARS冠状病毒攻击患者多个器官的直接证据，如在受损害最严重的肺部，除观察到了肺实变和有大量渗出物挤压肺泡外，还通过原位杂交发现，肺泡内多核巨细胞内有大量SARS冠状病毒，另外在其它的细胞中，如巨噬细胞、肺1型和2型上皮细胞、内皮细胞和淋巴细胞均被感染，特别是肺的2型上皮细胞的功能是产生一种肺表面活性物质，如果2型上皮细胞被破坏，那么肺泡就要塌陷，失去气体交换功能。 消化道是SARS感染的重要靶器官
此外，消化道的大肠和小肠的粘膜上皮细胞也证实被SARS冠状病毒感染，粘膜下淋巴丛，淋巴细胞大量被病毒感染，这与临床上在病人粪便中能测得较多的SARS冠状病毒是一致的。研究人员分析认为，虽然消化道是SARS冠状病毒感染的重要靶器官之一，其发病是在肺部感染之后，可能是通过免疫系统的淋巴细胞从血液循环到达消化道的，这也可以解释一般消化道症状出现在发热之后3—7天。另外，研究人员还首次在气管和支气管的上皮细胞、肾脏原曲小管的上皮细胞、中枢神经系统的神经元细胞中发现了SARS冠状病毒样颗粒，测到了病毒的序列。
免疫系统损害造成老年SARS患者死亡率高
正是由于SARS病毒攻击人体多个靶器官并造成严重的免疫损害，因此如果被感染者受到感染的病毒量比较大、病毒的毒性比较强，而患者的免疫系统又比较脆弱的话，那么愈后情况就会很差，这也就是为什么SARS病人中老年人死亡率比较高的原因。因为老年人中很多人都有慢性病，其共同的特点就是免疫系统功能不健全。顾江认为，该项研究的意义在于，一是如果SARS患者的T淋巴细胞在治疗过程中回升，则表示愈后较好，如果T淋巴细胞在治疗过程中持续下降，则提示愈后不良；二是由于SARS造成多器官的免疫损伤，而不是过敏反应，而激素又会抑制人体免疫系统功能，因此在SARS的治疗中不宜使用大剂量的激素。, 百拇医药
SARS对淋巴细胞的破坏力高于艾滋病毒
据介绍，至今全世界一共进行了大约40例SARS病人的病例解剖，有31例在中国进行，其中15例由北京大学医学部完成。同时北京大学医学部还采集和研究了700多例SARS病人的血液样本，是国内完成病例解剖和积累病例资料最多的单位之一。通过组织切片、电子显微镜、组织化学、免疫组织化学等试验手段和方法，特别是采用了技术难度很大的原位杂交方法，研究人员发现，SARS对人机体免疫系统的损伤十分严重，SARS患者的脾脏和淋巴结严重萎缩，只有正常人脾脏的三分之二大小；导致脾脏萎缩的原因是大量淋巴细胞被SARS病毒感染，其中以T淋巴细胞为主，淋巴结里淋巴细胞被大量破坏。T淋巴细胞是SARS冠状病毒的重要靶器官之一，SARS对T淋巴细胞的影响力和破坏甚至高于艾滋病病毒。通过对SARS患者外周血的检查也证实，T淋巴细胞CD3、CD4和CD8均选择性地降低。这说明SARS已经不是单纯的“肺炎”，而是严重的全身免疫系统损伤性疾病。
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SARS攻击患者多个器官
研究人员还发现了SARS冠状病毒攻击患者多个器官的直接证据，如在受损害最严重的肺部，除观察到了肺实变和有大量渗出物挤压肺泡外，还通过原位杂交发现，肺泡内多核巨细胞内有大量SARS冠状病毒，另外在其它的细胞中，如巨噬细胞、肺1型和2型上皮细胞、内皮细胞和淋巴细胞均被感染，特别是肺的2型上皮细胞的功能是产生一种肺表面活性物质，如果2型上皮细胞被破坏，那么肺泡就要塌陷，失去气体交换功能。 消化道是SARS感染的重要靶器官
此外，消化道的大肠和小肠的粘膜上皮细胞也证实被SARS冠状病毒感染，粘膜下淋巴丛，淋巴细胞大量被病毒感染，这与临床上在病人粪便中能测得较多的SARS冠状病毒是一致的。研究人员分析认为，虽然消化道是SARS冠状病毒感染的重要靶器官之一，其发病是在肺部感染之后，可能是通过免疫系统的淋巴细胞从血液循环到达消化道的，这也可以解释一般消化道症状出现在发热之后3—7天。另外，研究人员还首次在气管和支气管的上皮细胞、肾脏原曲小管的上皮细胞、中枢神经系统的神经元细胞中发现了SARS冠状病毒样颗粒，测到了病毒的序列。
免疫系统损害造成老年SARS患者死亡率高
正是由于SARS病毒攻击人体多个靶器官并造成严重的免疫损害，因此如果被感染者受到感染的病毒量比较大、病毒的毒性比较强，而患者的免疫系统又比较脆弱的话，那么愈后情况就会很差，这也就是为什么SARS病人中老年人死亡率比较高的原因。因为老年人中很多人都有慢性病，其共同的特点就是免疫系统功能不健全。顾江认为，该项研究的意义在于，一是如果SARS患者的T淋巴细胞在治疗过程中回升，则表示愈后较好，如果T淋巴细胞在治疗过程中持续下降，则提示愈后不良；二是由于SARS造成多器官的免疫损伤，而不是过敏反应，而激素又会抑制人体免疫系统功能，因此在SARS的治疗中不宜使用大剂量的激素。, 百拇医药