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对血透患者的心理施护
http://www.100md.com 2004年2月4日 《现代护理报》 2004.02.04
     血液透析是维持终末肾病患者生命的主要治疗方法,在透析过程中,医务人员除了做好监护工作,还应做好病人的心理护理。笔者在临床护理实践中,针对50例血透患者,分析其心理状态,试用不同的交流技巧与护理方法,取得了良好效果,现将体会报告如下:

    血透患者常见的几种心理状态漤

    紧张心理在接受血透的患者中,有的对血透疗法一知半解,且治病心切,认识不到其特殊性;少数患者在医护人员向其介绍情况时,似懂非懂,出现了担心医务人员操作失误的紧张心理,且一旦透析中有不适感,也不敢说,怕影响护患关系;担心血透中自身基础状况差,心中无数,不愿把心里话向工作人员诉说,结果医护人员由于不掌握临床第一手资料,影响治疗效果。

    恐惧心理血透病人对自己的疾病预后了解多,对这种特殊治疗的方法了解少,尤其首次接受血透的患者,看到大量的血液引出体外和听到机器设备发出的声响及电脑控制的报警声,对治疗的环境和自己病情的发展产生强烈的恐惧感,表现为胸闷、恶心、心率加快,直接影响治疗效果。

    忧郁心理大多数血透患者对自己的病情已有所察觉或了解,他们大都有很多顾虑:一是对家庭人员的心理及经济承受能力考虑多;二是由于医疗体制改革,能负担多少医疗费及是否能负责到底考虑多;三是对病情变化很敏感,唯恐家庭、单位花费了这么多钱,收不到预期效果,所以在治疗期间往往忧心忡忡,不注意配合,从而延误治疗。

    心理治疗漤

    1.针对患者的紧张焦虑心理,护士应以热情、亲切、诚恳和富有同情心的语言和态度,用通俗易懂的语言向病人介绍血透的治疗原理及治疗过程中的注意事项,使患者从科学角度认识到血透对提高患者生活质量的意义,减少并发症及延长生命,从而让患者主动配合治疗。

    2.帮助患者处理好家庭危机。病人患病后打乱了家庭生活的稳定,一方面是患者需要家人的关心、理解和支持,另一方面也需要患者理解家人的苦衷。此时,医护人员应当起桥梁作用,在进行血透时,医护人员了解情况后,在方便时用良好的言语帮病人解决好家庭危机,让患者享受到家庭的温暖,达到安心治疗的根本目的。

    3.以娴熟的技术赢得病人。由于每次血透患者置身于血透室时间较长,故对机器是否正常运转及护理人员的技术如何都十分敏感,因此护理人员应具有高度的责任心和娴熟的操作,才能使患者完全消除恐惧、紧张、焦虑的心理。在血透时应严格执行操作规程,保证消毒彻底,水脱充分,观察周到。当突然停电、停水及设备出现故障时,不要惊慌失措,应稳定患者情绪,同时采取积极措施,防止意外事故的发生。

    4.支持求生心理。按照马斯洛的原理,生存为人第一需要,应鼓励患者多参与社会活动。血透患者因血透能延长生命,更怀有极强的求生的愿望,护士应抓住病人的心理特点,及时地给予支持和鼓励。对女病人要设法满足其追求美的愿望和需要,帮病人树立起自信心,减轻其心理压力,使他们能以乐观、愉快的心境与病魔抗争。(新疆阿克苏市人民医院贾雪玲), 百拇医药