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研究表明:阿斯匹林不影响aCE治疗CHF
http://www.100md.com 2004年2月5日 医务通
     【路透社2003年10月17日讯】发表于10月《心脏》杂志(hest2003;124:1192-1194,1250-1258)上一报告的结论与以前早期研究的相反,它表明对用ACE抑制剂治疗的充血性心衰(CHF)病人,阿斯匹林没有不利影响。

    这方面已进行了数个实验性和回顾性研究,多表明阿斯匹林有害。而新研究的“一个独特之处”是“研究群体的某些特征,如病因学、左心室射血分数、最大氧耗量和阿斯匹林、ACE抑制剂的用量从基线时都被前瞻性地记下来了”,法国里尔市Cardiologique医院德格鲁提(PascaldeGroote)和同事指出。

    他们的研究纳入了693名稳定性CHF病人,左心室功能障碍,在用ACE抑制剂治疗。其中287人还用了阿斯匹林,406人没用,平均随访近6年。研究期间,共有273人因心脏病死亡,46人的死亡与心脏无关。另外,14人行紧急移植,71人非紧急移植,3人失去随访。第一、二年的心血管性死亡率分别为11.5%和19.0%。没有证据表明阿斯匹林对生存率有不良影响,研究总体、局部缺血或非缺血心肌病的亚组均是如此。

    瑞士巴塞尔大学医院的布伦纳那罗卡(HansPeterBrunner-LaRocca)在相关评论中说,“总之,只要使用的阿斯匹林量很小,它和ACE抑制剂对CHF病人有交互作用的证据就非常小”。“不但ACE抑制剂量很大时如此,对临床上常用的中等量更是如此”,他补充。, 百拇医药