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胆囊切除术后腹痛原因初步探明
http://www.100md.com 2004年2月5日 《中国医学论坛报》 2004年第5期
     本报讯 第四军医大学唐都医院放射科主任魏经国教授等,经研究发现了胆囊切除术后腹痛的原因,并应用这一理论为150多例患者解除了痛苦。

    据了解,胆囊切除术后,约12%左右的患者在3个月之后会出现不明原因的腹痛,原因至今未明。魏经国教授等提出,胆囊切除术后,胆管括约肌功能紊乱诱发的解剖学基础是胆管括约肌高压段长度过长。他们研究发现,若胆管括约肌高压段超过10 mm,其胆囊切除手术后腹部疼痛的概率就会明显增加。这是由于胆囊切除后,胆管环形括约肌挛缩,导致排胆动力作用降低,难以克服过长的括约肌高压区段产生的排胆阻力,致使胆管扩张,胆汁排空时间延迟而出现腹痛。

    研究人员还阐述了胆管括约肌具有精确分工的观点,提出生理性排胆过程紊乱是引起胆囊淤胆、胆囊结石形成的始发动力因素。他们采用喂饲胆固醇的方法诱导成功胆管括约肌功能紊乱动物模型,并证实在胆囊胆固醇结石形成以前,胆固醇代谢紊乱损害了胆管括约肌舒张功能,成为胆囊淤胆的始动因素;从超微结构改变证实胆管括约肌功能紊乱的组织学特征等。, 百拇医药(唐宣)