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哮喘妇女仍可有良好的妊娠转归
http://www.100md.com 2004年2月5日 《中国医学论坛报》 2004年第5期
     本报讯 根据美国国立卫生研究院(NIH)的一项研究结果,患有哮喘的妇女即使在妊娠期间经历高频率的哮喘急性发作,其发生早产的几率并不高于不患哮喘的妇女,而且她们在其他方面的转归普遍良好。该研究结果发表在2004年1月出版的Obstet Gynecok上。

    美国底特律圣约翰医院的Dombrowski医师指出,以往的研究在并发哮喘的妊娠妇女的母婴转归方面所得出的结果不一致。他们将这些彼此矛盾的结果归因于方法学方面的缺陷,或对哮喘的严重程度缺乏分层分析。

    因此,他们进行了一项前瞻性的观察性研究,纳入881例健康对照者、873例轻度哮喘患者和866例中等到严重程度的哮喘患者,其中52例为严重哮喘组。按照国家指南对患者进行治疗。

    妊娠期间哮喘加重的比率在轻度哮喘组中为12.6%, 在严重哮喘组中为51.9%。

    研究者观察到,发生32周前或37周前早产的几率在各组间没有显著差异。尽管与对照组相比,严重哮喘组在37周前分娩的校正后相对危险度为2.2,但研究者指出,他们没有对口服皮质类固醇激素的使用进行对照研究。严重哮喘的妊娠糖尿病校正后相对危险度为3.0。

    在中到严重哮喘组中,剖宫产的比例为23.4%,在轻度哮喘组为18.3%,在对照组为18.2%。在新生儿转归中,唯一的差别是轻度哮喘组中新生儿脓毒症的比例为2.3%,而对照组为0.8%。研究者认为这可能归因于一类错误。

    虽然这些结果是“极好”的,但Dombrowski医师等指出,这些结果并不否认,妊娠期间对哮喘控制欠佳会使母亲或婴儿的危险增加。, http://www.100md.com(杨文)