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电子病历取代就诊手册 河口医院加快“数字化”
http://www.100md.com 2004年2月5日 《现代护理报》2004.02.05
     本报讯 (高勇)如今,医生靠手工书写病历的时代在山东胜利石油管理局河口医院已经成为历史,取而代之的是以计算机及相关管理系统为载体的高科技“数字化”电子病历。患者通过电脑就可看到诊断清晰、分类明确的电子病历。y[+!;4, 百拇医药

    该院把推出电子病历作为提高管理水平和服务效率的载体,先后推出门诊信息系统和病房管理系统,针对患者反映的焦点和试运行期间暴露出的缺点,对整套电子病历系统进行了改进。将挂号、收费、检查、药品和诊疗等系统有效地联系起来,真正实现了病历书写、处方录入、诊治结论、患者信息、检查结果和历史查询功能。病人从入院挂号开始,其相关信息包括主诉、处置、去向、诊治结论等全部通过微机系统进行跟踪记录,病人可以根据流程顺利完成就诊、住院,最后通过“清单”详细了解各项费用明细,大大提高了就诊效率和收费透明度。y[+!;4, 百拇医药

    电子病历的推广使用,为这家医院全面实现“数字化”管理迈出了坚实步伐。数字化电子病历不但方便患者查询就诊情况,同时也对所有医嘱进行客观的历史记录。这对于《医疗事故处理条例》中有关“举证责任倒置”原则的实施,无疑会提供科学的法律证据,是医患互惠的有效举措。