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面对禽流感:必须严防死守 但不要精神过敏
http://www.100md.com 2004年2月6日 北京晚报
     如果说抗击SARS是阻击看不见的敌人,那么,禽流感来了,人们面对的是新型敌人。我们

    禽流感在亚洲部分国家、地区相继出现,目前,尽管我国没有传染上人,但也着实让人们吃了一惊。经历过SARS的北京人忧心忡忡。我们需要回答———

    禽流感来了,它和SARS一样吗?

    禽流感和SARS有点儿像。它和SARS一样,是一种来自动物的病毒,以前未曾在人间发现,人们对它们的抵抗力都很低,所以很容易被感染;它和SARS一样,感染人类的呼吸道,很容易使人们患肺炎,严重的会发生急性呼吸窘迫综合征;它也和SARS一样,刚一来到人间,就给人类健康出了一个大难题,为传染病的控制再次敲响了警钟。

    但禽流感不是SARS。SARS的感染对象主要是常在外界工作的成人,而禽流感首先威胁着儿童的健康。SARS极易在人间流行,尽管人们现在认为SARS病毒可能来自于果子狸,但没听说SARS引起了果子狸发病和死亡,很可能它是这些动物体内正常携带的病毒;禽流感主要在禽类动物中流行,能造成大批禽类动物死亡,然后才出现在人间。SARS的传染源是病人,因此极易造成人与人之间近距离的传播,医护人员和病人家属常被感染;禽流感的传染源是病禽,患病的人都和病禽有过接触,而为他们治疗的医护人员没有被感染。
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    禽流感来了,我们能控制它的流行吗?

    禽流感来得那么急,那么快,一个月间跳跃了几个国家和地区,疫情每天有进展。我们能控制住它的流行吗?从医学的角度上说,禽流感传染源是明确的,因此如果把传染源都彻底消灭了,疫情一定能得到控制。所以,只要全国人民像与SARS斗争那样齐心协力,我国一定能战胜禽流感的流行。

    禽流感来了,医生能有法治疗吗?

    禽流感对人类来说是个新病,我国如果发生了,医生能有法治疗吗?禽流感就是由甲型流感病毒引起的疾病,它和人类的流感病毒是一个家族的兄弟,临床表现也很类似。现在,人类已经研究出许多种抗流感病毒的专用药物:老的药物有金刚烷胺、金刚乙胺,能有效地抑制流感病毒的复制;新的药物有扎那米韦和奥司他韦,既能抑制流感病毒的复制,还能减轻病毒的致病性。至于那些禽流感并发症,并不属于禽流感特有。例如急性呼吸窘迫综合征,SARS可以引起,军团菌肺炎可以引起,许多肺部疾患和一些全身性疾病都可以引起,只要早期发现,早期治疗是有治愈可能的。因此提醒市民,发烧一定要及时到医院诊治,不要等病情严重了再去医院。但高致病性禽流感毒性极强,国外传染上人的病例死亡率极高。
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    禽流感来了,是否又要戴口罩了?

    去年闹SARS时,市民们着实地和口罩亲热了一回。现在禽流感来了,大家又想起了口罩。口罩的确是预防呼吸道传染病的好帮手。口罩不但能直接阻挡病原微生物进入呼吸道,还能在冬季起到保暖和保持口鼻腔内湿度、保护呼吸道黏膜的作用。因此,市民们在寒冷的季节,或到医院去看病,或在人员拥挤、空气不新鲜的环境下戴口罩是有好处的。但禽流感的传播途径主要是通过直接或间接接触了禽类动物被传染的,市民们也不用紧张到出门必戴的地步。只有那些直接与病鸡接触的鸡场工作人员、防疫人员,为传染性疾病病人治病的医护人员是一定要戴口罩的。

    禽流感来了,是否不能吃鸡了?

    禽流感来了,人们暂时忘了疯牛病,改成恐鸡了。鸡肉是坚决不能吃了,鸡蛋也没人买了,就连羽绒服穿在身上也不那么自在了。麦当劳的牛肉不叫唤了,该肯德基的鸡喊冤了:“疫源地封了,病鸡杀了,检疫的关口一道又一道,市场上的活鸡都看不见了,只剩下我们这些经过食品卫生检了又检的熟鸡,怎么还没人敢吃?”肯德基越南分店没办法,关门四天改卖鱼肉了(大概是怕人们回头再恐牛,不敢卖牛肉)。
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    其实,人们不必担忧。只要各级政府严格把好禽类动物检疫关,不让一只病鸡流入市场;煮熟的鸡肉、鸡蛋是不会带有病毒的,人类食用是完全没有问题的。病毒在禽类羽毛中的生存时间要比在粪便中短。只要经过严格检疫和正常加工,就应该很安全,这么冷的天儿,为了禽流感,不穿羽绒服,再冻出个感冒就不值了。

    禽流感来了,是否不能养鸽子了?

    禽流感不但害了鸡,也使鸽子遭殃了。许多市民询问:“鸽子还能养吗?”鸽子也属禽类,当然也是禽流感的易感物种。但在非疫区,也不能见个能飞的活物就杀呀!我们可以给鸽子注射H5N1型禽流感疫苗,注意经常打扫鸽舍,保持鸽舍周围的环境卫生,定期给鸽舍消毒,尤其注意不要让鸽粪污染到邻居,鸽子还是能养的。但有一点希望京城的养鸽人注意,最近正是回春的季节,南方的候鸟逐渐飞往北方,有可能把南方的禽流感也带过来,因此建议最近暂不要给鸽子放飞。如果真的因为你家的鸽子招来了禽流感,那你就真的别想再养鸽子了。
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    禽流感来了,流感疫苗管事儿吗?

    禽流感病毒既然是人类流感病毒的兄弟,那去年秋天打了流感疫苗的人们是否就不用怕了?这可不行!早就说过,流感病毒的变异大着呢!它家的兄弟有上千种,加上一些变种,可能要上万呢。一种疫苗只能预防一种亚型的病毒感染,所以,流感疫苗要年年打,预防人类流感的疫苗当然对禽流感病毒无效了。那是否需要吃点儿什么预防药呢?是药三分毒。比如金刚烷胺吧,虽然可以有效地抑制流感病毒的复制,但也会引起一些不良反应,吃多了,还会造成病毒的耐药,等你真的得病时再吃也不管事儿了。如果没有直接与病鸡接触,可千万不要乱服药。目前,全世界有许多科学家正在努力研制预防人类H5N1型禽流感病毒感染的疫苗,相信最终人类会攻克禽流感病毒,彻底粉碎它向人类发动的进攻。北京地坛医院 蔡浩东, http://www.100md.com