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天津人民医院成功救治“布加氏综合征”患者
http://www.100md.com 2004年2月6日 《中国中医药报》 第2090期
     天津市人民医院血管科医生经过10个小时的手术,将一根长达35cm、直径16mm米的“巨型”人造血管成功植入一名“布加氏综合征”患者体内,代替已经阻塞18年的下腔静脉,承担起腹部、下肢血液回流任务。术后,患者大面积静脉曲张立刻回缩,下肢血运恢复。据中华血管外科学会委员、著名血管疾病专家栗力教授介绍,“布加氏综合征”又叫“先天性下腔静脉阻塞”,病人的死亡率非常高。此例手术难度之大、放置人造血管之长、挽救体内脏器之多为天津首例。

    河南省农民张某今年40岁,患下肢静脉曲张,胸腹部静脉怒张、经久不治的下肢溃疡18年,随着病情不断加重,发展到浑身无力,行动困难;下肢漆黑;肝硬化、腹水,呼吸困难;只能进食稀饭等流质。一个月前,张某慕名来到天津市人民医院(二中心)院区求治。该院著名血管疾病栗力主任经过认真诊查,询问病史,凭借丰富的临床经验判断张某所患疾病“布加氏综合征”。人民医院介入科王玉祥主任为张某施行“上腔静脉、下腔静脉、右心房静脉血管造影”时,发现张某的下腔静脉与心脏连接处完全闭塞,腹部和下肢静脉无法回流,病情危急,患者随时有大出血死亡的危险。羊年腊月23那天,栗力主任为张某施行了天津市首例“下腔静脉到右心房人工血管移植术”。病人的腹部血管怒张,术中栗力主任实施胸腹联合切口,边切开皮肤边结扎血管,打开腹腔后,首先清除了4000ml腹水,将一根直径16mm、长35cm的人工血管一端与肾静脉下方的下腔静脉连接,一端经过后腹膜、膈肌、胃网膜进入胸腔与右心房相连。经过10小时的手术,血管移植成功,血运恢复后,张某腹部、下肢怒张的血管立刻消失。在人民医院手术中心和ICU重症监护室密切监护下,术后两周,张某伤口拆线,下肢溃疡自行愈合,能够正常进食,各脏器功能正常。, 百拇医药(刘道安 员李哲)