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流感、普通感冒及禽流感
http://www.100md.com 2004年2月6日
     每年冬春交替季节是普通感冒、流感高发季节,而近期在亚洲发生的高致病性禽流感疫情更令不少市民产生几分担扰。为此,记者采访了上海市疾病预防控制中心,就流感、普通感冒及禽流感的相关预防知识作一介绍。

    病因 区分流感与普通感冒

    感冒在临床上分为普通感冒和流行性感冒(简称流感)两种,都属于上呼吸道感染的疾病,都以空气中飞沫形式传播,但它们之间是有不同之处的。普通感冒可以由鼻病毒、合胞病毒等多种病原体引起,而流感的病原体仅为流感病毒。

    普通感冒对人们的影响较小,多为散发在一个单位,也可同时或先后有多人感染发病。而流感常常突然发生,传播迅速,会造成地区流行,甚至可引起世界大流行。

    普通感冒常常先始于打喷嚏、咽部痛,然后流涕、鼻塞、咳嗽等症状,发热较低,一般数天后便可痊愈。而流感全身中毒症状较重,出现高热、发冷、头痛、肌肉酸痛、关节酸痛等症状,严重时会引起肺炎等其它并发症,特别是儿童、老人可因并发症而死亡。
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    普通感冒在冬春季节,气候冷暖骤变时,最容易发生。流感也好发冬春季节,但它同一个地区流感病毒流行有关。流感往往同时患病人数众多,甚至发生患者死亡。因此一旦出现流感人群和感染症状,应及时到医院就诊治疗,以免延误病情。

    禽流感不同于人患流感

    上海市疾病预防控制中心防疫科主任李燕婷医师介绍,禽流感就是鸡鸭类“感冒”,主要在禽类中传染,鸡鸭等感染后会产生呼吸、神经等系统和全身中毒症状。因此过去一度把它称为鸡瘟。其实它是由A型流感病毒(H5、H7亚型等)引起的。

    禽流感和人患的流行性感冒不同。流行性感冒病毒一般分为三种:A型、B型和C型。B型和C型一般只在人群中传播,很少传染到其他动物。在鸟类禽类中传播的流感主要是A型,禽类感染后死亡率很高。近年已发现也有禽流感病毒传染给其他动物和人类的病例。但至今仍没有发现禽流感病毒在人与人之间传染。
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    治疗 区别临床症状

    普通感冒以流涕、鼻塞、咳嗽等症状为主,有的发热但较低。流行性感冒表现同时感染人多、发热高、头痛、四肢肌痛、全身乏力、咽喉肿痛。可有肠胃不适,早期与传染性非典型肺炎的鉴别诊断相似。流感并可引起肺炎、心肌炎、脑膜炎等严重并发症。能加重原有疾病如心肺疾患。

    人感染禽流感后症状类似流感。会出现发热、咳嗽、全身不适、肌痛、恶心等类似流感症状。还会发生一般结膜炎与持续高热病况。临床检测有禽类接触史。部分患者病情较重,会出现肺炎、呼吸衰竭、心衰等并发症。严重患者可引起死亡。除了血清检测发现H5N1型病毒,患者往往起病急、发展快。

    重视并发症治疗

    瑞金医院呼吸内科主任黄韶光教授指出,老人、儿童以及慢性病高危人群发生流感会使原来疾病复发或加重,发生并发症导致“超额死亡”。如老人患流感会发生气道的慢性炎症以及进行性气道阻塞,患上慢性支气管炎和肺气肿,反复咳嗽、咯痰和喘息,久而久之将演变成肺心病,最后可能累及全身各系统,发展为呼吸衰竭,甚至死亡。
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    李燕婷医师介绍,人一旦接触禽类得了禽流感,发病初期也和得了非典很像,也像流感。患者身体抵抗力差,病情会急转直下,也同样是呼吸衰竭、心脏肾脏衰竭的发病症状,肺部照X光片也会有阴影。而且禽流感在小孩身上发病较多,全身四肢都会发青,危险性大。但早期发现及早治疗,并无大碍。禽流感一般治疗与人流感相同。早期按时服用抗病毒等药物,注意休息,大部分患者可完全康复。

    接种疫苗最有效

    专家介绍,治疗流感没有特效药,由于近年来流感病毒的变异愈加频繁,几乎每两年就要变异一次,人体对变异病毒没有免疫力。治疗除了平时加强体育锻炼等综合预防措施外,接种疫苗最有效。

    在流感流行季节之前对人群进行流感疫苗预防接种,可以减少接种者感染流感的机会或者减轻流感症状,可以降低因流感流行引起的人群超额住院率和超额死亡率,减少流感流行造成的危害,减轻流感的疾病负担。接种流感疫苗已是预防和控制流感的主要措施之一。
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    目前人类预防禽流感病毒还没有特效疫苗。

    预防

    市疾病预防控制中心防疫科主任李燕婷医师说,目前本市和其它省市均未发生禽流感病人。但市民应尽量减少与家禽、野禽的接触;接触禽类的工作人员应做好个人防护,需戴口罩、手套,穿工作服等,做好禽舍和环境消毒;保持室内空气流通,经常开窗通风,同时注意体育锻炼和饮食平衡,增加机体的免疫力。

    12岁以下儿童是防范重点。近期除了减少孩子与禽类的接触,不再让儿童触摸活禽,当发现小孩感觉不适,开始发烧、头痛、发冷哆嗦、浑身疼痛无力、喉咙痛、咳嗽等症状时,应尽快到医院就诊。发现家中孩子触摸活禽后一定要用肥皂洗手消毒;还要让孩子锻炼身体、增强免疫力,每周3次,每次不少于30分钟。同时给儿童食用的鸡肉和鸡蛋一定要完全煮熟后吃。

    预防流感,体弱多病者和慢性疾病患者是高危重点人群,应该在医生的指导下,接种流感疫苗,以增强对流感病毒的免疫力。办公楼群体长期处于空调房间封闭状态下,特别需要提防感染流感等呼吸道传染病。可在医生指导下接种流感和肺炎疫苗,以防止发生流感后并发肺炎。
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    名医

    黄韶光瑞金医院呼吸内科主任、主任医师、教授。擅长治疗呼吸系统疾病,肺炎、支气管炎、肺气肿、哮喘及各种疑难杂症。

    专家门诊时间:每周二上午张惠勇龙华医院呼吸内科主任、副主任医师、副教授。擅长中西医结合治疗各种呼吸系统疾病,采用中西医治疗肺炎、支气管炎、肺气肿、哮喘等疑难病症有特效。

    专家门诊时间:每周五、六上午潘孝彰华山医院传染病科主任医师、教授。擅长治疗传染性疾病,流感、乙肝、开放性肺炎及各种疑难杂症。

    专家门诊时间:每周五上午

    热线 蜂产品可增加机体免疫力

    问:家人患有心脑血管慢性病,如何增加机体免疫力?
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    答:目前,我国心脑血管疾病、糖尿病、肥胖等病人数以千万计,这除了生活水平提高之外,还和生活方式改变有极大的关系。美国一份医学报告指出,90年前,人们每天平均睡觉9小时,但现代人睡眠时间平均每天只有7个半小时。研究证实,机体免疫力减退,不但会加快衰老开始,还会增加与年纪有关疾病的严重性,例如糖尿病、高血压及记忆减退。即使是年轻力壮的男士,若机体免疫力减退,也无可避免遇到传染性疾病侵袭和一些新陈代谢的问题。

    如何增加机体免疫力?大量有关实验证明,经常服用具有天然营养性、功能相关性、医食同一性的蜂产品可起到事半功倍的作用。如蜂皇浆、蜂花粉、蜂胶不仅含有丰富的各类维生素、脂肪酸,具有增强免疫力、抗衰防老、保护肝脏、催眠等作用,而且含有谷胱甘肽、黄酮类物质,能抗氧化,抑制脑细胞“生锈“、健脑益智,还能降低血脂。特别需要一提的是被科学家誉为“20世纪人类发现的最伟大的天然物质”的蜂胶,含有7种对心脑血管有益的黄酮类物质和维生素B族,能改善心脑血管弹性、增强糖尿病药物的治疗效果。据生产、研制蜂产品的上海纳福生物科技发展有限公司介绍,蜂产品要充分发挥增加机体免疫力作用,必须最大限度地保持蜂产品的新鲜和活性物质、有效成份。如有疑问可打热线52399698咨询有关专家。天加

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