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编号:10524971
农村社区卫生工作大有可为 ———记北京市顺义区南法信镇刘家河社区卫生服务站
http://www.100md.com 2004年2月6日 《现代护理报》 2004.02.06
     北京市顺义区南法信镇刘家河社区卫生服务站于2000年6月建成并投入使用,2001年被北京市评为全市惟一一家农村社区卫生服务示范站。

    刘家河社区卫生服务站占地面积600平方米,建筑面积240平方米,设立有门诊咨询室、化验室、药房、治疗室、留观输液室、健康教育室、康复室,安装了空调、暖气等辅助设施。同时,顺义区卫生局、南法信镇社区卫生服务中心还为其配备了进口的指血糖仪、心电图机、软组织治疗仪、心血管病治疗仪等先进的检查、治疗、康复设备,该中心还安装了电脑、社区呼叫系统等现代化管理设备。在人员配置上,经过培训、考核,该服务站择优聘用了临床经验丰富的医务人员史怀礼作站长,同时抽调主治医师和主管护师各一名到该服务站共同开展工作。该服务站建站至今,充分发挥自身优势,创造性地开展了各项社区卫生服务工作。

    开展特色服务,造福社区居民

    (一)做好健康普查,建立家庭档案。在建站之初,由于村民的不理解,门诊量不是很大,为此该站医务人员首先积极开展健康普查工作,并将这项工作作为宣传自己、密切与群众联系的纽带。服务站每天抽出1至2人与南法信镇社区卫生服务中心支援的医生一起,起早贪黑入户调查。经过一个多月的努力,完成了对刘家河、南法信两个村600余户、2300多人的调查工作,建立了较为完备的健康档案。此项工作的顺利开展,为以后社区卫生服务工作提供了详实可靠的资料,同时展现了新形势下医务人员的风采,拉近了医生与村民的关系,使村民初步认识并接纳了社区卫生服务这一新的卫生服务模式。现在,村民每次就诊均登记在册,每年进行健康普查,将结果记入家庭健康档案,进行微机管理。家庭健康档案的建立和使用,成为辖区群众慢病管理最重要的途径。
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    (二)坚持预防为主,加强健康教育。健康教育是社区卫生服务的一项重要内容。通过普查,该站的医护人员了解到部分老百姓卫生观念淡薄,卫生知识匮乏,这使一些疾病乘虚而入,成为一些疾病难于早期发现、早期治疗的根本原因。针对这些情况,他们在诊室、留观室墙壁上悬挂了健康教育知识宣传栏,经常播放慢病防治VCD光盘,庭院板报健康知识每3个月更换一次,村广播每周宣读一次健康知识,医生普遍使用健康处方,发放各种健康教育宣传材料等,其中每月一次的专题讲座尤其受到群众的欢迎和认可。健康教育的开展,使村民认识到了预防的重要性,使“无病防病,疾病的早发现、早治疗,预防并发症”的三级预防落到了实处。

    (三)依托医疗服务,开展社区工作。该服务站施行24小时值班制度,医护人员共同协作,密切配合,对社区内常见病、多发病、急症的抢救和治疗发挥了很大作用,同时也积累了丰富的经验,取得了很大的成绩。

    近年来,随着疾病谱的变化,高血压、糖尿病成为社区医生工作的重点,该站医护人员对此开展了大量的工作。以高血压病为例,通过调查,他们发现此病在社区内35岁以上人群的发病率已经达到了25%。在南法信镇社区卫生服务中心的支持下,该站专门成立了课题组,建立高血压管理档案461份,利用微机管理,及时调整治疗方案。该服务站经过近2年的努力,其中58%的Ⅰ、Ⅱ级高血压患者通过改善生活方式等非药物治疗,使血压长期控制在正常范围内,治疗的总有效率达到了95%以上。这一方案的实施,获得了北京市卫生局首发基金的资助,现在已经取得了阶段性的成果。
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    热情服务,真情回报社会

    刘家河社区卫生服务站的医护人员严格遵守南法信镇社区卫生服务中心“七统一”的管理制度,即:门诊登记管理制度、财务管理制度、药品管理制度、妇幼保健管理制度、健康教育管理制度、传染病管理制度、消毒隔离管理制度的统一。全站医护人员服务意识明确,本着“人文医学”、“以人为本”的宗旨,主动上门走访健康人群,主动上门建立家庭病床。对于到服务站来接受治疗的患者,他们则进行了无微不至的温馨服务:为患者准备开水,督促患者服药,帮助行动不便的患者上厕所等等。这些全方位服务的实施,受到了患者的广泛好评,同时也扩大了服务站的知名度,一些附近村镇的居民也前来就诊,业务量明显增大。

    自2000年6月建站至今,该服务站的业务收入每年以20%的速度增长,由前年的36万元增长到51万元。留观输液人数由每年1500人次增加到每年3000余人次,平均日出诊1次,最多时有5张家庭病床。该服务站坚持合作医疗制度,村民就诊免四费(挂号费、诊疗费、注射费、出诊费),急诊留观、家庭病床每日仅收10元,极大地减轻了农民的负担。

    刘家河社区卫生服务站依靠特色服务,取得了经济效益与社会效益的双赢。先后接待了全国多个省市、教学机构、外国友人的参观和考察,得到了广泛的认可和赞许,其经验已在北京市顺义区及全国多个省市和地区推广。□张斯民 朱连杰, http://www.100md.com