最新研究结果表明，过去曾被HIV毒株感染的患者有可能被另一毒株重复感染。研究人员对此表示关注，如果自然的HIV感染不能抵御再感染，那么有效的艾滋病疫苗研制就难以实现。 黑猩猩曾被用于HIV-1重复感染的研究，但许多人认为HIV的再感染不可能在已感染者体内出现。研究人员曾观察到存在着2种不同的HIV-1亚型或由HIV-1与HIV-2协同感染的事实，但尚不清楚是在同一时间内暴露于不同的病毒抑或是在预先的HIV-1感染之后又遭遇再一次感染？研究人员对两次感染的HIV-1毒株进行基因序列分析后发现，它们之间存在明显的差异，从而支持HIV有可能重复感染的观点。 S.Jost等人曾报道过一例感染HIV-1(A/E亚型)的男性患者出现急性病毒性综合征，在接受高效抗逆转录病毒治疗(HAART)之后2年，因中断HAART而导致重复感染HIV-1B亚型。该结果可归因于患者新近的无防护的怀行为。Artur Ramos等报告泰国2名静脉吸毒者分别感染了重组的A/EHIV-1和B亚型病毒，一年后在其血液里寻找到不同的亚型，表明一种新的感染，且两名患者不能被完全排除传播的可能性。研究报道显示，初期病毒感染可产生免疫应答，但却不能预防重复感染。 病毒性疾病的重复感染较为常见，许多健康人群可以同时携带许多病毒的不同毒株，包括爱泼斯坦-巴尔病毒、巨细胞病毒、人乳头状病毒。此外，还有一种错误的观点普遍认为，经麻疹、腮腺炎或水痘感染痊愈后就不会被再次感染。事实上，人体可以再次感染这些病毒，但病毒并不停留在体内。经有限的几次病毒复制后，以前感染所产生的免疫应答有助于抵御新的感染。免疫系统并不能预防再感染，但却能预防临床疾病的发生。 大多数病毒在感染细胞后破坏并杀灭细胞，但为能在人体内维持感染的存在，它们需要再感染新的细胞。在这些病原体广泛扩散和引致疾病之前，免疫系统有时间识别并产生免疫应答去抵抗和消灭它们。相反，逆转录病毒(如HIV)感染一个细胞后，可非常迅速地变成细胞内染色体的一部分。如果病毒未杀灭细胞(通常是这样)，这些病毒就停留在已被感染的细胞内。然而，免疫系统也可以通过限制病毒的扩散而对它们加以控制。 HIV的重复感染了可以通过细胞培养加以证实。如果HIV毒株在体外接种HIV-1感染者的外周血白细胞，就可以发现白细胞已被第2毒株感染，但由于CD8+细胞时，两株病毒都可以被分割出来。 重复感染的危险就是感染者可被耐药病毒再次感染。产生这种现象的可能性是存在的。患者接受HAART治疗后，可使抗病毒的免疫应答下降。若中断HAART后再暴露于另一种HIV毒株，在免疫水平下降的情况下，患者对再次HIV感染的易感性就会升高。当免疫系统不能立即预防病毒的传播时，疫苗可以预防流行的发生以及由两株不同的毒株(预先的HIV毒株和可能再感染病人的另一毒株)所引起的临床并发症。 |
(转摘自“医药快讯信息网”)