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七个支架撑起生命 湘雅医院完成一例高难手术
http://www.100md.com 2004年2月11日 《现代护理报》2004.02.11
     本报讯 (谢明霞)湘雅医院血管外科近日完成的湖南省首例高难度腹主动脉内血管支架植入术,在国内亦不多见。6uj, http://www.100md.com

    来自湖南省醴陵市的离休干部钟某,在6年前发现患心肌梗塞、冠状动脉闭塞,于今年5月份在湘雅医院做了冠状动脉介入治疗,心脏内放入三个支架。当时造影还同时发现另一重大病变,就是患者的腹主动脉、双侧髂总动脉、髂内动脉还多处长有动脉瘤,动脉瘤将血管内径扩充直径达5毫米,相当于正常血管的3倍,而且病情仍然在快速发展,犹如体内安放了一个定时炸弹,随时都有破裂大出血的可能性。6uj, http://www.100md.com

    病人辗转多家医院均表示因为瘤体太大无法手术,湘雅医院血管外科黄建华教授收治该患者后,大胆提出采用国际最先进的腔内血管支架植入患者扩大的动脉血管内,再套一层人工血管来防止血管破裂。由于患者动脉内有多个瘤体并存,扩张的血管病变长达150毫米,一个支架难以完成,他们采用在放射透视下,血管内放入“人”字形支架,然后再在其下端各接一个6厘米长的延长段血管,将“人”字形血管展开后,两侧各接上一条延长腿,6个连接处均不能有丝毫渗漏,否则手术失败。9月6日,血管外科黄建华、刘光强医生在汤辉焕教授指导下,与放射科密切合作,从双侧腹股沟仅做了一个5厘米长切口,成功地在患者体内最大的动脉内放入长210毫米、直径24毫米的血管支架。通过造影显示,对接良好,毫无渗漏。手术仅用了两个多小时,患者创伤极小,预计一周后即能出院。自此,患者体内共有7个支架来支撑起他的生命。6uj, http://www.100md.com

    据主刀医生黄建华介绍,植入后的人工血管将伴随着病人度过一生,随着时间的推移,体内的血管内膜会慢慢覆盖在人工血管上,逐渐融于一体。由于材料特殊,不会产生任何排异反应。