孕妇 VS.肾病
近年来，我医院发现孕妇中肾病患者大量增加，有的甚至发现为肾衰。下面举几个典型病例。
【病例一】浙江江山谢女士，28岁，以前有反复性肾盂炎的病史，两个月前怀孕、腰痛加剧，结果发现是急性肾盂炎复发，必须住院使用抗生素治疗。
【病例二】广东汕头陈女士，32岁，怀孕初期血压150/90，到了怀孕中期，出现水肿、呕吐现象，血压持续上升，至25周时医生发现胎死腹中，更不幸的是肾功能已极度恶化，经过肾脏切片检查，发现肾皮质坏死(Cortical Necrosis)及肾脏萎缩，必须接受血液透析治疗。
【病例三】天津郑女士，33岁，结婚七年，曾经怀孕四次，都不幸流产，遍寻北京、上海等地妇产科医生都无法得到确定的答案。最近一次怀孕，至第七周时出现2+的蛋白尿，血压140/90，不幸到了第十周时胎儿第四度流产，此时蛋白尿已达4+，因病患肾功能轻度异常照会肾脏科，医生决定施行肾脏穿刺检查，才突然查得她有系统性红斑狼疮。
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【病例四】辽宁王女士，28岁，去年产下一健康男婴，今年五月以来，常觉得疲倦，经内科医生检查，发现肾功能只剩正常的5%，必须接受中西医结合治疗，采用我院高效临床肾病中医“六新疗法”结合透析。医生检查她去年怀孕的病历，发现她在怀孕中期、后期均已出现3+、4+的蛋白尿及明显水肿。
【病例五】李女士，怀孕过程都相当顺利，不料生产中因前置胎盘大量出血，而引发急性肾衰竭，在加护病房接受连续透析治疗，后期接受我院高效临床肾病中医“六新疗法”才得以康复。
【病例六】沈女士则更加不幸，生产过程中因羊水栓塞，虽然胎儿得以平安产出，但母体却遭到极严重的并发症──败血性休克、急性肾小管坏死(急性肾衰竭)，虽使用最先进积极的连续透析治疗，仍回天乏术。
【病例七】28岁的柯女士，因不孕症接受性腺激素诱发排卵，治疗三天后，因腹胀不适而进本院治疗。患者过去健康状况一直良好，检查发现极度膨大的腹围及双侧肋膜积水，住院期间发生呼吸窘迫症候群、卵巢过度刺激症候群、肾脏髓质灌流不足，引起急性肾衰竭，经组织我院肾病中心专家会诊，幸而在住院第十八天肾功能恢复正常。住院期间并发现她怀有双胞胎，其中一胎于怀孕第八周流产，另一胎于第三十三周剖腹产出。
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对一位女性而言，怀孕生子是最伟大的牺牲，以生理层面而言，单肾脏一个器官，就可能得承受上述风险。
许多的肾脏病、高血压，也会因怀孕而恶化，甚至很多孕妇，本来没有肾脏病，如出现以下病症或状况却可能在怀孕或生产前后患急性肾衰竭：
1.前置胎盘引起的产前出血
2.子宫或软组织极度伤害，引起产后出血
3.肾上腺皮质衰竭
4.严重的怀孕呕吐
5.胎盘早期剥离引起出血
6.子癫症及子癫前症
7.羊水栓塞
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8.怀孕期间因不当的输血而引发的后遗症
9.急性脂肪肝
10.溶血性尿毒症
11.败血性流产
12.羊膜羊水炎
13.急性肾盂肾炎
14.产褥热
15.剖腹产或修补子宫颈及子宫而伤及输尿管
16.骨盘或宽韧带血脂
17.因治疗不孕技术的发展而衍生出的卵巢过度刺激症候群(OHSS)
反之，肾脏病本身也会影响怀孕的结果及过程：
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1.如果肾功能正常、血压正常，胎儿活产率超过90%。
2.如果血压正常、肾功能稍差(正常功能80%以上)，活产率有80%。
3.如果肾功能在35%(肌酐>3mg/dl)以下，则常因无月经或无排卵月经，受孕的机会极低。
4. 但依据欧洲透析移植学会(EDTA)的报导，1281位接受透析治疗的孕龄妇女在两年内有1.5%怀孕，而其中52%的妇女产下(活)胎儿。
5. 红斑狼疮肾病有25%孕妇会流产，尤其是有红斑性抗凝集素的特别容易发生，如病例3的郑女士。假如患有红斑狼疮的妇女，我们建议病况必须被控制稳定六个月以上再怀孕，某些细胞毒性的药物在孕期应避免使用，若在孕期间肾功能急速恶化，应做肾脏切片检查。
怀孕生育期间，女性朋友在身体、生理上发生剧烈的变化，本身已有过蛋白尿、高血压或肾脏病的孕妇，不要忘记须与熟知病史的肾脏科、妇产科医生密切配合，才能确保孕期安全。而原本无肾脏病的孕妇，在孕期也可能发生肾脏病(如红斑狼疮、肾炎、或急性肾衰竭等)，更有赖妇产科医生与其它科医生的通力合作，才能早期发现、治疗孕期发生的肾脏病。, http://www.100md.com
【病例一】浙江江山谢女士，28岁，以前有反复性肾盂炎的病史，两个月前怀孕、腰痛加剧，结果发现是急性肾盂炎复发，必须住院使用抗生素治疗。
【病例二】广东汕头陈女士，32岁，怀孕初期血压150/90，到了怀孕中期，出现水肿、呕吐现象，血压持续上升，至25周时医生发现胎死腹中，更不幸的是肾功能已极度恶化，经过肾脏切片检查，发现肾皮质坏死(Cortical Necrosis)及肾脏萎缩，必须接受血液透析治疗。
【病例三】天津郑女士，33岁，结婚七年，曾经怀孕四次，都不幸流产，遍寻北京、上海等地妇产科医生都无法得到确定的答案。最近一次怀孕，至第七周时出现2+的蛋白尿，血压140/90，不幸到了第十周时胎儿第四度流产，此时蛋白尿已达4+，因病患肾功能轻度异常照会肾脏科，医生决定施行肾脏穿刺检查，才突然查得她有系统性红斑狼疮。
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【病例四】辽宁王女士，28岁，去年产下一健康男婴，今年五月以来，常觉得疲倦，经内科医生检查，发现肾功能只剩正常的5%，必须接受中西医结合治疗，采用我院高效临床肾病中医“六新疗法”结合透析。医生检查她去年怀孕的病历，发现她在怀孕中期、后期均已出现3+、4+的蛋白尿及明显水肿。
【病例五】李女士，怀孕过程都相当顺利，不料生产中因前置胎盘大量出血，而引发急性肾衰竭，在加护病房接受连续透析治疗，后期接受我院高效临床肾病中医“六新疗法”才得以康复。
【病例六】沈女士则更加不幸，生产过程中因羊水栓塞，虽然胎儿得以平安产出，但母体却遭到极严重的并发症──败血性休克、急性肾小管坏死(急性肾衰竭)，虽使用最先进积极的连续透析治疗，仍回天乏术。
【病例七】28岁的柯女士，因不孕症接受性腺激素诱发排卵，治疗三天后，因腹胀不适而进本院治疗。患者过去健康状况一直良好，检查发现极度膨大的腹围及双侧肋膜积水，住院期间发生呼吸窘迫症候群、卵巢过度刺激症候群、肾脏髓质灌流不足，引起急性肾衰竭，经组织我院肾病中心专家会诊，幸而在住院第十八天肾功能恢复正常。住院期间并发现她怀有双胞胎，其中一胎于怀孕第八周流产，另一胎于第三十三周剖腹产出。
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对一位女性而言，怀孕生子是最伟大的牺牲，以生理层面而言，单肾脏一个器官，就可能得承受上述风险。
许多的肾脏病、高血压，也会因怀孕而恶化，甚至很多孕妇，本来没有肾脏病，如出现以下病症或状况却可能在怀孕或生产前后患急性肾衰竭：
1.前置胎盘引起的产前出血
2.子宫或软组织极度伤害，引起产后出血
3.肾上腺皮质衰竭
4.严重的怀孕呕吐
5.胎盘早期剥离引起出血
6.子癫症及子癫前症
7.羊水栓塞
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8.怀孕期间因不当的输血而引发的后遗症
9.急性脂肪肝
10.溶血性尿毒症
11.败血性流产
12.羊膜羊水炎
13.急性肾盂肾炎
14.产褥热
15.剖腹产或修补子宫颈及子宫而伤及输尿管
16.骨盘或宽韧带血脂
17.因治疗不孕技术的发展而衍生出的卵巢过度刺激症候群(OHSS)
反之，肾脏病本身也会影响怀孕的结果及过程：
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1.如果肾功能正常、血压正常，胎儿活产率超过90%。
2.如果血压正常、肾功能稍差(正常功能80%以上)，活产率有80%。
3.如果肾功能在35%(肌酐>3mg/dl)以下，则常因无月经或无排卵月经，受孕的机会极低。
4. 但依据欧洲透析移植学会(EDTA)的报导，1281位接受透析治疗的孕龄妇女在两年内有1.5%怀孕，而其中52%的妇女产下(活)胎儿。
5. 红斑狼疮肾病有25%孕妇会流产，尤其是有红斑性抗凝集素的特别容易发生，如病例3的郑女士。假如患有红斑狼疮的妇女，我们建议病况必须被控制稳定六个月以上再怀孕，某些细胞毒性的药物在孕期应避免使用，若在孕期间肾功能急速恶化，应做肾脏切片检查。
怀孕生育期间，女性朋友在身体、生理上发生剧烈的变化，本身已有过蛋白尿、高血压或肾脏病的孕妇，不要忘记须与熟知病史的肾脏科、妇产科医生密切配合，才能确保孕期安全。而原本无肾脏病的孕妇，在孕期也可能发生肾脏病(如红斑狼疮、肾炎、或急性肾衰竭等)，更有赖妇产科医生与其它科医生的通力合作，才能早期发现、治疗孕期发生的肾脏病。, http://www.100md.com