肾脏的解剖与生理
肾脏就是我们俗称的“腰子”，人体内有两个外形如扁豆、呈红褐色的肾脏。它深居于肯柱腰椎两旁腹膜后的浅窝中。因为它正处在腰部，所以人们习惯称它们为“腰子”。
肾脏是人体极为重要的器官，它与人的生命关系密切。肾脏看起来并不大，它长10--12厘米.厚3--4厘米。宽5--6厘米，重量仅有130克左右。肾脏的外缘弯弯地向外凸出。内缘又弯弯地向内凹陷，这个地方称做肾门。血管、神经、淋巴管和输尿管都由这里(肾门)进出肾脏。肾脏外面披着一层厚厚的黄色外衣，是由脂肪构成的.称做肾脂肪囊，起着固定、保护肾脏的作用。输尿管由肾门处开始，在脊柱两侧下行，与膀胱相连，尿液在膀胱内存留，然后经过尿道排出体外。这样一个制造并输送尿液的系统，又称做“泌尿系统”。
有少数人的肾脏可以在腹腔内活动。范围可大可小，有的甚至可到达盆腔内。这种现象并不奇怪，医学上称做游走肾。它不影响人的健康，但较容易发生感染，如肾盂肾炎等。如过长的输尿管发生扭转或屈曲.可发生绞痛、无尿，伴歇斯底里样神经症状，称做“狄特尔(Dietle)危象”，必要时需作手术治疗。如因各种原因使肾脏位置下移至第3腰椎水平以下，称为肾下垂症。这种情况比较多见，一般不影响身体健康。
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尿是由肾脏制造的
尿是由肾脏制造的肾脏的功能很多，最重要的是生成尿液，排泄废物，如尿素、尿酸、肌酐等含氮有毒物质。肾脏怎样制造尿液.这个问题多年来一直像谜一样吸引着人们。现在这个问题已经很清楚了，它是通过肾小球的滤过功能和肾小管的再吸收及排泄分泌功能来共同完成的。
血液在人体血管内不停地流动，好像江河中的水奔流不息。据科学家测定，每分钟有1.5升左右的血液流经两个肾脏，占心脏每分钟排出血液总量的1/4。这些血液都经过入球小动脉进入肾小球。肾小球毛细血管网内的血液具有…种压力，这种压力可以促使水分和部分物质通过肾小球毛细血管壁进入肾小球囊内，并月.要克服血浆肢体渗透压及肾小球囊内压力的相反作用，才能完成滤过。正常人血液中的红细胞、白细胞、蛋白质，因为个头大，不能通过肾小球基底膜的小子，都被保留在血液里。如果肾小球罹患某种疾病，或毒性物质经过肾脏时，肾小球基底膜便一反常态.其通透性显著增加。膜上小孔增大，大分子的蛋白质、红细胞等也可被大量滤出，进入肾小球囊内。这些物质如果经过肾小管流进肾盂，排出体外，即为平时常说的蛋白尿、血尿或血红蛋白尿。这显然是不正常的。肾脏内数以万计的肾小球一刻也不停息地对血液进行滤过和“净化”，每分钟可以制造尿液125毫升，这样每天可有180升尿液生成，这些尿液医学上称为原尿。实际上这是肾小球造尿工厂第一道工序的产品，即尿的粗制品。还要经过精加工，才能排出体外。
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原尿生成以后，留在肾小球囊内，然后进入肾小管。肾小管是曲曲折折的细小管道，分近曲小管和远曲小管及亨利氏袢。近曲小管最长、最粗、也最弯曲，长约15毫米，内径50微米。人体两肾近曲小管的总面积约2平方米以上，具有很高的吸收本领，能将原尿中对人体有用的水分和营养物质重新吸收回血液中去。亨利氏袢和远曲小管除了有吸收功能之外，还有分泌排泄功能，即对尿液进行精细加工。经过肾小管的第2次处理，尿液就最后生成，称“终尿”。正常成年人每天尿量1500—2000毫升，即2升左右。原尿数量为180升，最后排出的尿量仅为原尿的1/90，相差如比悬殊，说明肾小球生成的原尿99%被再吸收回体内，仅1%成为终尿，排出体外。可以这样去认识尿的生成，即肾小球制造原尿，量大，含有少量营养物质，经过肾小管的精细加工、吸收、分泌和排泄，第2次滤过，将无用的水分和废物排出体外，行使肾脏制造尿液的职能。
肾脏其它多种功能
肾脏除了能够生成尿液、排泄废物之外，还具有调节水的代谢，保持酸碱平衡和各种成分稳定，以及内分泌等功能。它好像是人体这台大“机器”上的一个重要调节器，能巧妙地控制着人体的代谢过程，从而保证生命活动的正常进行。例如，天气炎热，出汗很多，或饮水过少，或发高热、脱水等，身体里水量减少，血浆浓缩，单位容量血液里蛋白质等胶体物质增多，于是胶体渗透压增高，势必会引起肾小球内有效滤过压减少，使尿的生成减少，排尿量大减，防止体内进一步缺水；反之，如果从静脉中大量输液，或饮水过多，冷天出汗少，血液中水量骤增，胶体渗透压下降，于是肾小球内的有效滤过压高，有大量尿液生成，排尿也增多。这样就保持了体内有一定量的水分，使之不发生脱水或水过多。
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人体内液体保持有很稳定的酸碱度，医学上用pH表示，正常pH为7.35—7.45。如果pH值大于7.45，称为碱中毒，小于7.35为酸中毒。肾小球与肾小管通过吸收、排泄、分泌碳酸氢盐、钾、氯、氨等物质，以及体内代谢产生的酸性物质，保持着体内的酸碱度。尿毒症病人发生严重的酸中毒，就是肾脏病变严重、肾小管功能遭到破坏、大量酸性物质在体内存留的结果。对人体有用的物质如葡萄糖、维生素、激素、血浆蛋白、氨基酸、钾、钠、氯等无机盐，都在肾脏的精心调节下，保持着不过多也不过少，这对维持生命有着重要意义。
有人将肾脏比喻成三废(废水、废气、废渣)处理车间，既生动也符合实际。但肾脏的功能远不止单纯处理废物，除了上面所说的功能之外，还有分泌肾素、醛固酮(在肾脏顶部的肾上腺区)、前列腺素、促红细胞生成素以及影响钙代谢等多种功能。这对调节血压，保证血管舒张与收缩，维持血容量，以及机体的造血与骨骼发育，都有重要的作用。
肾脏得病以后，肾脏的上述功能遭到破坏，人体的代谢过程则呈严重紊乱，并且可以影响到心脏、大脑、胃肠、骨骼和血液系统，出现严重的症状。这些脏器病变又会加重肾脏损害，使病情恶化，同时也常常掩盖着肾脏本身的疾病，容易导致医生误诊，延误治疗。多年来，我院肾病中心收治的肾病患者就有相当多曾在其他医院被误诊为胃病等。, 百拇医药
肾脏是人体极为重要的器官，它与人的生命关系密切。肾脏看起来并不大，它长10--12厘米.厚3--4厘米。宽5--6厘米，重量仅有130克左右。肾脏的外缘弯弯地向外凸出。内缘又弯弯地向内凹陷，这个地方称做肾门。血管、神经、淋巴管和输尿管都由这里(肾门)进出肾脏。肾脏外面披着一层厚厚的黄色外衣，是由脂肪构成的.称做肾脂肪囊，起着固定、保护肾脏的作用。输尿管由肾门处开始，在脊柱两侧下行，与膀胱相连，尿液在膀胱内存留，然后经过尿道排出体外。这样一个制造并输送尿液的系统，又称做“泌尿系统”。
有少数人的肾脏可以在腹腔内活动。范围可大可小，有的甚至可到达盆腔内。这种现象并不奇怪，医学上称做游走肾。它不影响人的健康，但较容易发生感染，如肾盂肾炎等。如过长的输尿管发生扭转或屈曲.可发生绞痛、无尿，伴歇斯底里样神经症状，称做“狄特尔(Dietle)危象”，必要时需作手术治疗。如因各种原因使肾脏位置下移至第3腰椎水平以下，称为肾下垂症。这种情况比较多见，一般不影响身体健康。
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尿是由肾脏制造的
尿是由肾脏制造的肾脏的功能很多，最重要的是生成尿液，排泄废物，如尿素、尿酸、肌酐等含氮有毒物质。肾脏怎样制造尿液.这个问题多年来一直像谜一样吸引着人们。现在这个问题已经很清楚了，它是通过肾小球的滤过功能和肾小管的再吸收及排泄分泌功能来共同完成的。
血液在人体血管内不停地流动，好像江河中的水奔流不息。据科学家测定，每分钟有1.5升左右的血液流经两个肾脏，占心脏每分钟排出血液总量的1/4。这些血液都经过入球小动脉进入肾小球。肾小球毛细血管网内的血液具有…种压力，这种压力可以促使水分和部分物质通过肾小球毛细血管壁进入肾小球囊内，并月.要克服血浆肢体渗透压及肾小球囊内压力的相反作用，才能完成滤过。正常人血液中的红细胞、白细胞、蛋白质，因为个头大，不能通过肾小球基底膜的小子，都被保留在血液里。如果肾小球罹患某种疾病，或毒性物质经过肾脏时，肾小球基底膜便一反常态.其通透性显著增加。膜上小孔增大，大分子的蛋白质、红细胞等也可被大量滤出，进入肾小球囊内。这些物质如果经过肾小管流进肾盂，排出体外，即为平时常说的蛋白尿、血尿或血红蛋白尿。这显然是不正常的。肾脏内数以万计的肾小球一刻也不停息地对血液进行滤过和“净化”，每分钟可以制造尿液125毫升，这样每天可有180升尿液生成，这些尿液医学上称为原尿。实际上这是肾小球造尿工厂第一道工序的产品，即尿的粗制品。还要经过精加工，才能排出体外。
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原尿生成以后，留在肾小球囊内，然后进入肾小管。肾小管是曲曲折折的细小管道，分近曲小管和远曲小管及亨利氏袢。近曲小管最长、最粗、也最弯曲，长约15毫米，内径50微米。人体两肾近曲小管的总面积约2平方米以上，具有很高的吸收本领，能将原尿中对人体有用的水分和营养物质重新吸收回血液中去。亨利氏袢和远曲小管除了有吸收功能之外，还有分泌排泄功能，即对尿液进行精细加工。经过肾小管的第2次处理，尿液就最后生成，称“终尿”。正常成年人每天尿量1500—2000毫升，即2升左右。原尿数量为180升，最后排出的尿量仅为原尿的1/90，相差如比悬殊，说明肾小球生成的原尿99%被再吸收回体内，仅1%成为终尿，排出体外。可以这样去认识尿的生成，即肾小球制造原尿，量大，含有少量营养物质，经过肾小管的精细加工、吸收、分泌和排泄，第2次滤过，将无用的水分和废物排出体外，行使肾脏制造尿液的职能。
肾脏其它多种功能
肾脏除了能够生成尿液、排泄废物之外，还具有调节水的代谢，保持酸碱平衡和各种成分稳定，以及内分泌等功能。它好像是人体这台大“机器”上的一个重要调节器，能巧妙地控制着人体的代谢过程，从而保证生命活动的正常进行。例如，天气炎热，出汗很多，或饮水过少，或发高热、脱水等，身体里水量减少，血浆浓缩，单位容量血液里蛋白质等胶体物质增多，于是胶体渗透压增高，势必会引起肾小球内有效滤过压减少，使尿的生成减少，排尿量大减，防止体内进一步缺水；反之，如果从静脉中大量输液，或饮水过多，冷天出汗少，血液中水量骤增，胶体渗透压下降，于是肾小球内的有效滤过压高，有大量尿液生成，排尿也增多。这样就保持了体内有一定量的水分，使之不发生脱水或水过多。
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人体内液体保持有很稳定的酸碱度，医学上用pH表示，正常pH为7.35—7.45。如果pH值大于7.45，称为碱中毒，小于7.35为酸中毒。肾小球与肾小管通过吸收、排泄、分泌碳酸氢盐、钾、氯、氨等物质，以及体内代谢产生的酸性物质，保持着体内的酸碱度。尿毒症病人发生严重的酸中毒，就是肾脏病变严重、肾小管功能遭到破坏、大量酸性物质在体内存留的结果。对人体有用的物质如葡萄糖、维生素、激素、血浆蛋白、氨基酸、钾、钠、氯等无机盐，都在肾脏的精心调节下，保持着不过多也不过少，这对维持生命有着重要意义。
有人将肾脏比喻成三废(废水、废气、废渣)处理车间，既生动也符合实际。但肾脏的功能远不止单纯处理废物，除了上面所说的功能之外，还有分泌肾素、醛固酮(在肾脏顶部的肾上腺区)、前列腺素、促红细胞生成素以及影响钙代谢等多种功能。这对调节血压，保证血管舒张与收缩，维持血容量，以及机体的造血与骨骼发育，都有重要的作用。
肾脏得病以后，肾脏的上述功能遭到破坏，人体的代谢过程则呈严重紊乱，并且可以影响到心脏、大脑、胃肠、骨骼和血液系统，出现严重的症状。这些脏器病变又会加重肾脏损害，使病情恶化，同时也常常掩盖着肾脏本身的疾病，容易导致医生误诊，延误治疗。多年来，我院肾病中心收治的肾病患者就有相当多曾在其他医院被误诊为胃病等。, 百拇医药